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近视眼手术的弊端

2025年04月01日 21:33:34
病情描述:

近视眼手术的弊端

医生回答(1)
  • 郭佳
    郭佳副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    近视眼手术存在多种弊端,包括术后视力回退,青少年及高度近视者易出现,1-2年易发生且需重新配镜;引发干眼症,因切断角膜神经致泪液分泌减少,有干涩等症状且长期不愈影响角膜健康;导致夜间视力下降,手术改变角膜形态使夜间光线暗时视物不清;存在感染风险,虽概率低但有创操作可能感染,眼部有炎症等病史者风险更高;引起眩光,因角膜光学中心与视轴不完全一致,光线暗时看光源有光晕等影响视觉舒适度和生活质量。

    一、术后视力回退

    发生情况及影响因素:部分患者在近视眼手术后可能出现视力回退现象。这与多种因素相关,比如患者自身的年龄,青少年正处于身体发育阶段,眼轴可能还会有一定变化,相对而言术后视力回退的风险可能较高;如果患者本身是高度近视,眼轴较长,术后视力回退的可能性也会增加。一般来说,术后1-2年是视力回退相对容易发生的时间段,视力回退会导致患者又需要重新面临视物不清的问题,可能需要再次通过配镜等方式来矫正视力。

    二、干眼症

    原理及表现:近视眼手术会影响眼表的泪膜稳定性,从而引发干眼症。手术过程中会切断部分角膜神经,这会导致泪液分泌减少,患者会出现眼睛干涩、异物感、畏光等症状。尤其是在长时间用眼后,症状可能会加重。对于一些长期使用电子设备、工作环境干燥等生活方式的人群,术后干眼症的症状可能更为明显。而且干眼症如果长期不愈,还可能影响角膜的健康,进一步影响视力的稳定。

    三、夜间视力下降

    具体表现及原因:部分患者在近视眼手术后会出现夜间视力下降的情况,比如夜间开车时,会感觉灯光周围有光晕,视物不如以前清晰。这主要是因为手术改变了角膜的形态,在夜间光线较暗的情况下,角膜对光线的折射等功能发生了一定变化。对于从事夜间工作或者需要良好夜间视力的人群,如飞行员等,这种夜间视力下降可能会对其工作和生活造成较大影响。

    四、感染风险

    感染发生概率及危害:虽然近视眼手术的感染概率较低,但仍存在感染的风险。手术是有创操作,在手术过程中或者术后如果不注意眼部卫生等情况,就有可能发生眼部感染。一旦发生感染,可能会导致严重的后果,如角膜溃疡等,严重影响视力,甚至可能导致视力不可逆的损伤。对于一些本身眼部有炎症或者患有全身免疫性疾病等病史的人群,感染的风险相对更高。

    五、眩光

    产生原因及影响:近视眼手术可能会引起眩光现象。这是由于手术造成角膜的光学中心与视轴不完全一致等原因导致的。患者在看光源时,会出现光晕、光斑等情况,尤其是在光线较暗的环境下,比如晚上看路灯等时,眩光会比较明显。对于生活中经常处于光线复杂环境或者对视觉质量要求较高的人群,眩光会明显降低其视觉舒适度和生活质量。

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