白眼球发青是怎么回事问

白眼球发青分正常生理情况和病理情况，正常生理情况是部分人巩膜薄致脉络膜色透出；病理情况包括眼部疾病（巩膜病变如巩膜炎、巩膜色素斑，眼内病变如眼内出血、视网膜脱离）和全身疾病（肝脏疾病、血液系统疾病等），若伴眼部或全身不适需及时就医做检查并采取相应治疗，儿童患者家长要留意异常及时就诊。

一、正常生理情况

白眼球正常颜色是白色或微带透明感，若出现发青情况，首先要考虑是否是正常生理结构的显现。有些人眼白部位的巩膜较薄，下面的脉络膜颜色透出，可能看起来发青，这在一些皮肤较白、巩膜相对菲薄的人群中较为常见，一般不伴有眼部不适等异常症状。

二、病理情况

1.眼部疾病相关

巩膜病变：

巩膜炎：各种类型的巩膜炎可能导致巩膜颜色改变。例如深层巩膜炎，炎症可引起巩膜组织改变，使得巩膜变薄或血管等情况变化，从而呈现发青的表现，同时常伴有眼部疼痛、视力下降等症状。病因可能与自身免疫性疾病等有关，如类风湿关节炎等疾病常可并发巩膜炎。

巩膜色素斑：先天发育异常导致的巩膜色素斑，表现为巩膜上出现局限性的青灰色斑，一般不会引起视力及其他眼部功能的异常，但需要与其他病理性巩膜改变相鉴别。

眼内病变影响：

眼内出血：当眼内有少量出血时，血液分解产物可能影响眼白的外观。比如玻璃体积血少量时，可能通过屈光间质影响到眼白的色泽，呈现发青的情况，同时可能伴有视力模糊等症状，常见于视网膜血管性疾病等情况。

视网膜脱离：部分视网膜脱离患者，尤其是病程较长或某些类型的视网膜脱离，可能因眼部组织的改变等因素，导致眼白外观出现发青的表现，同时常伴有视野缺损、视力下降等典型症状。

2.全身疾病相关

肝脏疾病：严重的肝脏疾病导致肝功能异常时，可能影响体内胆红素的代谢。当胆红素升高时，可出现巩膜黄染，但有时早期或不典型情况可能表现为眼白发青等色泽改变。例如肝硬化患者，肝功能减退，胆红素代谢障碍，可能出现眼部色泽的异常变化，同时常伴有乏力、食欲减退、腹胀等全身症状。

血液系统疾病：某些血液系统疾病可能影响眼部情况。比如缺铁性贫血患者，当贫血较严重时，可能出现眼白颜色改变，呈现发青等表现，同时常伴有面色苍白、头晕等贫血相关症状。

如果发现白眼球发青，且伴有眼部不适症状（如疼痛、视力下降等）或全身不适症状，应及时就医进行详细的眼部检查（包括视力、眼压、眼底等检查）及全身相关检查（如血常规、肝功能等），以明确原因，并采取相应的治疗措施。对于儿童患者，家长要更加留意孩子眼白的色泽变化，因为儿童表达能力有限，更需通过细心观察发现异常及时就诊，遵循儿科安全护理原则，优先考虑非药物干预明确病因后再进行针对性处理。