眼睛周围发黄是什么原因问

眼睛周围发黄可能由多种原因引起，包括胆红素代谢异常相关的黄疸（如肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸）、胡萝卜素血症、药物因素以及遗传代谢性疾病等，不同原因有其各自特点，如黄疸中血清总胆红素浓度升高是关键表现，胡萝卜素血症巩膜不黄染是与黄疸区别点等。

一、黄疸相关

1.胆红素代谢异常致眼睛周围发黄

当血清总胆红素浓度升高时，会出现黄疸现象，表现为皮肤、巩膜（包括眼睛周围）发黄。例如肝细胞性黄疸，多由各种肝病引起，如病毒性肝炎（包括甲肝、乙肝等多种类型肝炎病毒感染），肝炎病毒会损害肝细胞，影响肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄功能。在新生儿中，生理性黄疸是常见情况，主要是因为新生儿肝脏代谢胆红素的能力尚未完善，出生后胆红素产生相对较多，一般足月儿生理性黄疸在出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，5-7天消退，早产儿持续时间稍长。而病理性黄疸可能由新生儿溶血病等引起，溶血病时母婴血型不合，母亲的抗体通过胎盘进入胎儿体内，破坏胎儿红细胞，产生大量胆红素，超过了新生儿肝脏的处理能力。

2.梗阻性黄疸导致眼睛周围发黄

胆道梗阻会使胆汁排出受阻，胆汁中的胆红素反流入血，引起黄疸。比如胆管结石，胆管内的结石会阻塞胆管，常见于中年女性，与女性激素、胆固醇代谢等因素有关，结石阻塞胆管后，胆红素无法正常排出，逆流入血导致眼睛周围发黄。还有胰头癌，胰头部的肿瘤会压迫胆管，使胆管狭窄或阻塞，胰头癌多见于中老年人，随着肿瘤的生长，逐渐压迫胆管，出现进行性加重的黄疸，同时可能伴有腹痛、消瘦等症状。

二、其他可能原因

1.胡萝卜素血症

过多摄入富含胡萝卜素的食物，如胡萝卜、南瓜、橘子等，可引起胡萝卜素血症。由于胡萝卜素是一种脂溶性色素，大量摄入后，血液中胡萝卜素浓度升高，沉积在皮肤组织中，可导致皮肤黄染，一般以手掌、足底最为明显，严重时也可出现眼睛周围发黄，但巩膜（白眼球）通常不黄染，这是与黄疸的重要区别点。这种情况一般在停止大量摄入相关食物后，胡萝卜素的代谢会逐渐恢复正常，皮肤黄染也会逐渐消退。

2.药物因素

某些药物也可能导致眼睛周围发黄。例如长期服用含有大黄等成分的中药，大黄中的某些成分可能影响胆红素代谢相关过程，导致皮肤黄染。还有一些化疗药物，在使用过程中可能引起肝损伤，从而影响胆红素代谢，出现眼睛周围发黄的情况。在儿童中，如果使用了不恰当的药物，更需要密切观察，因为儿童的肝肾功能发育尚不完善，对药物的代谢能力较弱，更容易受到药物的影响。

3.遗传代谢性疾病

一些遗传代谢性疾病也会导致眼睛周围发黄。比如先天性非溶血性黄疸，这是一组由于遗传因素导致的胆红素代谢障碍性疾病，包括Gilbert综合征，是一种较常见的遗传性非结合胆红素增高性黄疸，主要是由于UDP-葡萄糖醛酸转移酶活性降低，导致胆红素代谢异常，一般在青少年时期发病，黄疸可呈间歇性，常在感染、饥饿、饮酒等情况下诱发加重。对于这类遗传代谢性疾病，需要通过基因检测等手段明确诊断，并且由于是遗传性疾病，家族中有相关病史的人群需要注意筛查。