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小孩眼压高怎么回事

2025年04月01日 21:45:17
病情描述:

小孩眼压高怎么回事

医生回答(1)
  • 王越
    王越副主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    小孩眼压高有生理性和病理性等多方面因素。生理性因素如新生儿眼压相对较高但随发育可渐正常;病理性因素包括先天性青光眼(因胚胎期房角发育异常致房水排出受阻)、眼部炎症(如葡萄膜炎致房水分泌或排出受阻)、眼内肿瘤(占据空间影响房水流通)、外伤(致前房出血、房角后退等);其他因素有药物影响(长期用激素类药影响房水代谢)、生活方式因素(长时间近距离用眼、过度哭闹等)。发现小孩眼压高需及时就医做详细眼部检查以明确原因并采取相应治疗措施,还要关注孩子眼部症状和生长发育情况,有家族遗传性眼病等情况的孩子要加强眼部健康监测。

    一、生理性因素

    小孩眼压高可能是生理性的。比如新生儿的眼压可能相对较高,但随着身体发育,可能会逐渐趋于正常范围。这是因为新生儿眼部结构和生理功能尚在不断完善过程中,眼部的房水生成、排出等调节机制还未完全成熟,不过这种生理性的眼压高通常会在一定时间内自行调整。

    二、病理性因素

    1.先天性青光眼

    发病机制:多与遗传因素有关,是由于胚胎时期房角发育异常,导致房水排出受阻。患儿除了眼压高外,还可能出现角膜增大、混浊,畏光、流泪、眼睑痉挛等表现。这种情况在婴幼儿时期就可能被发现,因为角膜增大等外观改变比较明显,会影响孩子的眼部正常发育,如果不及时治疗,可能会导致视力严重受损甚至失明。

    2.眼部炎症

    葡萄膜炎:当小孩患有葡萄膜炎时,炎症会引起房水分泌增多或者排出通道受阻,从而导致眼压升高。同时还可能伴有眼部疼痛、视物模糊、眼红等症状。例如前葡萄膜炎,炎症细胞、渗出物等会影响房水的正常循环,进而使眼压上升。

    3.眼内肿瘤

    眼内如果长有肿瘤,如视网膜母细胞瘤等,肿瘤会占据眼内空间,影响房水的正常流通,导致眼压升高。患儿可能会出现眼球突出、视力下降等表现,随着肿瘤的生长,眼压升高会逐渐加重,严重影响眼部健康。

    4.外伤

    眼部受到外伤后,如眼球顿挫伤等,可能会引起前房出血、房角后退等情况,从而导致眼压升高。比如孩子玩耍时不小心碰撞到眼睛,造成眼部组织损伤,影响了房水的正常代谢和排出,进而使眼压升高,同时可能伴有眼部疼痛、肿胀等症状。

    三、其他因素

    1.药物影响

    某些药物也可能导致小孩眼压升高,比如长期使用一些激素类药物。激素类药物可能会影响眼部的房水代谢,导致房水排出障碍,从而使眼压升高。如果小孩因其他疾病正在使用激素类药物,需要密切监测眼压情况。

    2.生活方式因素

    长时间近距离用眼,如过度看手机、电脑等电子设备,可能会影响眼部的调节功能,间接影响眼压。对于小孩来说,不良的用眼习惯可能会增加眼压升高的风险。另外,过度哭闹等也可能在短时间内影响眼压,因为哭闹时眼部的血液循环等会发生变化,可能导致眼压暂时性升高,但一般在情绪平稳后会恢复正常。

    当发现小孩眼压高时,需要及时带孩子到眼科就诊,进行详细的眼部检查,如眼压测量、眼底检查、前房角检查等,以明确眼压高的原因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意关注孩子的眼部症状和生长发育情况,对于有家族遗传性眼病等情况的孩子,更要加强眼部健康的监测。

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