眼睛斜视如何治疗问

眼睛斜视的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗有屈光不正矫正，因屈光不正引起的斜视需戴合适眼镜矫正，儿童验光要散瞳；还有弱视治疗，合并弱视要遮盖健眼、精细目力训练等，且弱视治疗要尽早。手术治疗原理是调整眼外肌力量和附着点位置矫正眼位，适应证为非手术无效或斜视度数大影响外观视功能的情况，儿童2-6岁手术较好，成人手术改善外观和视功能，术后要眼部护理、定期复查、双眼视功能训练。特殊人群中儿童需家长配合，成人要沟通了解手术效果风险。

一、非手术治疗

1.屈光不正矫正

对于因屈光不正引起的斜视，首先要进行屈光检查。如果存在近视、远视或散光等情况，需要佩戴合适的眼镜来矫正屈光不正。例如，一些调节性内斜视，往往是由于远视眼未得到矫正，导致过度调节而引起内斜视，通过佩戴合适的远视眼镜后，调节恢复正常，斜视症状可能得到改善。这种情况在儿童中较为常见，因为儿童的眼睛调节能力较强，屈光不正对斜视的影响更为明显。

对于年龄较小的儿童，验光时需要进行散瞳，以获得准确的屈光度数，因为儿童的睫状肌调节能力很强，散瞳可以麻痹睫状肌，消除调节因素对验光结果的影响。

2.弱视治疗

如果斜视患者合并弱视，需要进行弱视治疗。弱视的治疗方法包括遮盖疗法，即遮盖视力较好的眼睛，强迫使用视力较差的眼睛，从而提高弱视眼的视力。例如，对于单眼斜视合并弱视的患儿，遮盖健眼每天一定时间，让弱视眼得到更多的使用，促进其视力发育。

还可以进行精细目力训练，如穿珠子、描图等，帮助弱视眼提高视觉功能。弱视治疗需要在儿童时期尽早进行，因为年龄越小，视觉发育的潜力越大，治疗效果越好。如果错过视觉发育的关键期，治疗效果可能不佳。

二、手术治疗

1.手术原理

斜视手术的原理是通过调整眼外肌的力量和附着点的位置，来矫正眼位偏斜。例如，对于共同性斜视，根据斜视的类型和度数，确定需要调整的眼外肌，通过切断、后退、缩短等方式来改变肌肉的拉力，从而使眼球的位置恢复正常。

2.手术适应证

一般来说，非手术治疗无效的斜视，或者斜视度数较大影响外观和视功能的情况，需要考虑手术治疗。例如，恒定性斜视、斜视度数较大且稳定的患者，手术是较为有效的治疗方法。

对于不同年龄段的患者，手术时机的选择也有所不同。对于儿童斜视，一般建议在2-6岁进行手术较为合适，此时儿童的双眼视功能正在发育阶段，早期手术可以帮助建立正常的双眼视功能。而对于成年人斜视，手术主要是为了改善外观和一定程度的视功能。

3.术后注意事项

术后需要注意眼部的护理，避免眼部感染，按照医生的要求使用抗生素眼药水等。同时，需要定期复查，观察眼位恢复情况和视功能的变化。一般术后需要进行双眼视功能的训练，以促进双眼视功能的恢复和巩固手术效果。例如，进行融合训练等，帮助患者恢复双眼同时视、融合视等功能。

特殊人群方面，儿童斜视患者需要家长密切配合治疗，严格按照医生的要求进行屈光矫正、弱视治疗和术后护理等。家长要关注儿童的用眼情况，培养良好的用眼习惯。对于成年人斜视患者，要考虑其外观和视功能改善的需求，在手术前充分沟通，了解手术的效果和风险。