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斜视手术有哪些后遗症

2025年04月01日 21:47:19
病情描述:

斜视手术有哪些后遗症

医生回答(1)
  • 艾立坤
    艾立坤主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    斜视手术后可能出现感染、矫正不足或过矫、复视、干眼症、眼位偏离复发等后遗症,感染概率低但影响大;矫正不足表现为斜视未完全纠正,过矫则是反方向斜视,均影响外观和视觉功能;部分患者术后会出现复视,需适应或进一步治疗;手术可能致干眼症,出现干涩等不适;有眼位偏离复发可能,与多种因素有关,术前需评估风险,术后要遵医嘱护理以降风险。

    一、感染

    发生情况:斜视手术后有发生感染的可能,虽然概率较低,但一旦发生会影响手术效果及眼部健康。例如眼部细菌等病原体感染,可引起眼部红肿、疼痛加剧等症状。

    影响因素:手术操作环境的洁净程度、患者自身的眼部卫生状况等都可能影响感染发生的风险。如果患者术后不注意眼部卫生,用手揉眼等,会增加感染几率。对于儿童患者,由于其卫生习惯相对较差,家长需要更加留意帮助孩子保持眼部清洁。

    二、矫正不足或过矫

    矫正不足

    表现:术后眼睛的斜视情况没有得到完全纠正,仍然存在一定程度的斜视。

    原因:可能与手术中肌肉调整的量不够准确有关,或者是患者眼部的肌肉功能恢复等情况导致。比如手术设计时对斜视度数的评估存在一定误差,就可能出现矫正不足。

    影响:会影响患者的外观和立体视功能等,对于儿童患者,可能会影响其视觉发育,导致立体视等高级视觉功能发育障碍。

    过矫

    表现:术后眼睛出现反方向的斜视,即矫枉过正。

    原因:手术中肌肉过度调整,或者术后眼部肌肉的反应等导致。例如手术中对肌肉力量的调整超出了合适的范围,就可能引起过矫。

    影响:同样会影响外观和视觉功能,需要进一步的处理,如再次手术等。

    三、复视

    发生情况:部分患者术后可能出现复视现象,即看东西时出现重影。

    原因:主要是由于手术调整了眼外肌的力量平衡,导致双眼视功能在短期内不能适应新的肌肉力量关系。例如双眼的眼外肌运动不协调,就会出现复视。

    影响及应对:复视会给患者的生活带来不便,如影响行走、阅读等。一般来说,部分患者经过一段时间的适应,复视症状可能会逐渐减轻或消失,但如果长时间不缓解,可能需要进一步的治疗。对于儿童患者,家长要关注孩子对复视的适应情况,必要时在医生指导下进行视觉训练等辅助治疗。

    四、干眼症

    发生情况:斜视手术可能影响泪液的分泌和分布,导致干眼症。

    原因:手术过程中可能会对眼部的泪腺或相关神经等造成一定影响,或者术后眼部炎症等因素导致泪液分泌减少、泪膜稳定性下降。

    表现及影响:患者会出现眼睛干涩、异物感、烧灼感等症状,影响眼部的舒适感和视觉质量。对于长期使用电子产品等生活方式的患者,干眼症可能会加重,需要注意避免长时间用眼等。

    五、眼位偏离复发

    发生情况:术后有一定的眼位偏离复发的可能性。

    原因:可能与患者眼部肌肉的自身调节、术后眼部外伤等因素有关。例如患者术后不注意保护眼睛,受到外力撞击等,可能导致眼位复发偏离。对于有特殊病史,如眼部曾经有过其他病变等情况的患者,复发风险可能相对较高。

    斜视手术的后遗症相对来说发生概率较低,但一旦出现需要及时就医处理。在手术前,医生会充分评估患者的情况,患者及家属也需要了解手术可能存在的风险,术后要遵循医生的嘱咐进行护理,以降低后遗症发生的风险。

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