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头经常痛是什么病

2025年04月01日 21:47:43
病情描述:

头经常痛是什么病

医生回答(1)
  • 孙庆利
    孙庆利副主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    头痛分为原发性头痛和继发性头痛,原发性头痛中偏头痛多为单侧搏动性头痛伴相关症状,有遗传等因素及诱因;紧张型头痛呈紧箍样或压迫样双侧痛,与肌肉紧张等有关。继发性头痛中颅脑病变包括颅内感染、脑血管疾病(脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死)、颅脑肿瘤等有相应症状及病因;全身性疾病如高血压、发热性疾病、中毒等也可引发头痛,出现经常头痛应及时就医做相关检查明确病因并治疗。

    一、原发性头痛

    1.偏头痛

    特点:多为单侧搏动性头痛,可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。其发病机制可能与神经血管调节功能紊乱有关,有遗传易感性,约60%的偏头痛患者有家族史。女性发病率高于男性,常在青春期前后发病,与内分泌因素相关,月经前期、月经期易发作。生活方式因素如精神压力大、睡眠不足、饮食(如食用含酪胺的奶酪、含亚硝酸盐的肉类等)可能诱发偏头痛。

    2.紧张型头痛

    特点:头部呈紧箍样或压迫样疼痛,通常为双侧疼痛。病因与肌肉紧张、精神因素有关,长期焦虑、抑郁、不良姿势(如长时间低头工作)等可导致头颈部肌肉持续收缩,引发紧张型头痛。各年龄段均可发病,无明显性别差异,但长期精神压力大的人群更易患病。

    二、继发性头痛

    1.颅脑病变

    颅内感染:如脑膜炎、脑炎等,除头痛外,常伴有发热、颈项强直、意识障碍等症状。病原体感染引起颅内炎症反应,刺激脑膜和神经导致头痛。各年龄段均可发生,有感染接触史或免疫功能低下者易患。

    脑血管疾病

    脑出血:多在活动中突然发病,头痛剧烈,常伴有呕吐、偏瘫、意识障碍等。高血压、动脉硬化是常见病因,多见于中老年人,男性略多于女性,高血压控制不佳者风险更高。

    蛛网膜下腔出血:突发剧烈头痛,如“炸裂样”,可伴有恶心、呕吐、脑膜刺激征等。多由脑动脉瘤破裂引起,中青年发病较多,动脉瘤破裂风险与高血压、吸烟等因素相关。

    脑梗死:部分患者发病初期可出现头痛,随后可能出现神经功能缺损症状,如偏瘫、言语不利等。动脉粥样硬化、心房颤动等是常见病因,中老年人多见,有基础疾病的人群发病风险高。

    颅脑肿瘤:随着肿瘤生长,可引起颅内压增高,出现头痛、呕吐、视神经乳头水肿等症状,头痛多为进行性加重。各年龄段均可发生,肿瘤性质和部位不同,症状有所差异,长期接触放射性物质等人群患肿瘤风险可能增加。

    2.全身性疾病

    高血压:血压升高时可出现头痛,多为双侧头部胀痛,血压控制不佳时头痛明显。高血压多见于中老年人,有家族史、高盐饮食、肥胖等人群易患,女性在更年期前后血压波动较大时也需注意。

    发热性疾病:如感冒、肺炎等感染性疾病,体温升高时可伴有头痛,一般体温恢复正常后头痛缓解。各年龄段均可因感染出现发热伴头痛,儿童免疫系统发育不完善,更易因感染引发发热头痛。

    中毒:如一氧化碳中毒,有明确的一氧化碳接触史,除头痛外,还可伴有头晕、恶心、呕吐等症状;有机磷中毒也可出现头痛,同时有瞳孔缩小、流涎、肌颤等表现。有职业暴露或误服毒物风险的人群需警惕,儿童好奇心强,误服毒物风险更高。

    当出现头经常痛时,应及时就医,进行详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查,如头颅CT、MRI、血常规、血压测量等,以明确病因,采取相应的治疗措施。

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