眼睑板腺炎的症状与治疗问

眼睑板腺炎分急性细菌性和霰粒肿继发感染，急性细菌性儿童患者有眼睑红肿疼痛等表现成年患者有典型炎症表现有基础病史者感染难控恢复长，霰粒肿继发感染先有无痛硬结继发感染现类似急性症状，早期未化脓阶段儿童成年及有基础病史者可局部热敷、用抗生素滴眼液，化脓阶段儿童成年及有基础病史者需切开排脓，预防复发儿童要注意眼部卫生等成年要养成良好用眼习惯等有基础病史者要严控基础疾病。

一、眼睑板腺炎的症状

（一）急性细菌性眼睑板腺炎

1.儿童患者：常表现为眼睑局部红肿、疼痛，可摸到硬结，随着病情发展，硬结可能变软，出现黄色脓点，部分患儿可能伴有发热等全身症状，若为婴幼儿，可能因眼部不适而频繁揉眼。

2.成年患者：早期眼睑局部会有红、肿、热、痛等典型炎症表现，病变处可触及硬结，压痛明显，数日后硬结变软，中央出现黄白色脓点，外睑腺炎的脓点位于皮肤面，内睑腺炎的脓点位于睑结膜面，破溃排脓后症状可缓解。

3.有基础病史患者：若患者本身有糖尿病等基础疾病，感染可能更难控制，眼睑红肿等症状可能更严重，且恢复时间可能较长。

（二）霰粒肿继发感染

1.各年龄段：多先有无痛性的眼睑硬结，一般无明显红肿热痛，当继发感染时，会出现类似急性细菌性眼睑板腺炎的症状，即眼睑红肿、疼痛、硬结，不过相对于单纯急性细菌性眼睑板腺炎，其前期有无痛硬结的病史。

二、眼睑板腺炎的治疗

（一）早期未化脓阶段

1.局部热敷：

儿童患者：可以用温热的毛巾敷眼，温度以患儿能耐受为准，每次10-15分钟，每天3-4次，通过热敷可以促进眼睑局部血液循环，帮助炎症消退。

成年患者：同样可进行局部热敷，改善症状，促进炎症吸收。

有基础病史患者：热敷时要注意温度和时间，避免烫伤，同时需积极控制基础疾病，因为基础疾病可能影响炎症的恢复。

2.抗生素滴眼液：

儿童患者：可选用低浓度的抗生素滴眼液，如妥布霉素滴眼液，根据病情严重程度，每天滴用3-4次，每次1-2滴，使用时要注意瓶口避免接触眼部，防止污染。

成年患者：可使用氧氟沙星滴眼液等，用法一般为每天3-4次，每次1-2滴。

有基础病史患者：选择抗生素时要考虑基础疾病对药物代谢等的影响，必要时在医生指导下调整用药。

（二）化脓阶段

1.切开排脓：

儿童患者：当眼睑出现黄白色脓点且自行破溃困难时，需由医生进行切开排脓，操作时要注意无菌操作，避免损伤眼球等组织，术后要注意眼部护理，避免感染加重。

成年患者：若脓点形成且难以自行排出，也需及时切开排脓，术后同样要做好眼部清洁等护理工作。

有基础病史患者：切开排脓后要密切观察眼部恢复情况，因为基础疾病可能影响创口愈合，需加强对基础疾病的监测和控制。

（三）预防复发

1.儿童患者：要注意眼部卫生，教导孩子不要用手揉眼，保持眼睑清洁，对于有过敏等情况的儿童，要积极避免接触过敏原，减少霰粒肿等的发生风险。

2.成年患者：要养成良好的用眼习惯，保证充足睡眠，避免长时间熬夜，均衡饮食，增强身体抵抗力，减少眼睑板腺炎的复发。

3.有基础病史患者：除了上述注意事项外，要严格控制基础疾病，如糖尿病患者要严格控制血糖，定期复查眼部情况，预防眼睑板腺炎的复发。