脑卒中是怎么回事问

脑卒中又称中风、脑血管意外，是急性脑血管疾病，包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中是局部脑组织因血液循环障碍缺血、缺氧软化坏死，常见脑梗死，发病与年龄、性别、生活方式、病史相关；出血性脑卒中是脑内血管破裂出血致脑组织受压等，常见脑出血、蛛网膜下腔出血，发病也与年龄、性别、生活方式、病史相关，该病具三高一特点，需及时就医，不同类型治疗不同。

缺血性脑卒中

定义：是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死。

常见类型：

脑梗死：是最常见的缺血性脑卒中类型，多因供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，使管腔狭窄甚至闭塞，导致局灶性急性脑供血不足而发病；也有因异常物体（固体、液体、气体）沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉，造成血流阻断或血流量骤减而产生相应支配区域脑组织软化坏死者，前者称为动脉硬化性血栓形成性脑梗死，后者称为脑栓塞。

发病相关因素：

年龄：随着年龄增长，血管壁弹性下降、血液成分改变等，发病风险增加，老年人相对更易发生缺血性脑卒中。

性别：男性发病风险可能略高于女性，但并非绝对，受多种其他因素综合影响。

生活方式：长期高脂饮食、缺乏运动、吸烟、大量饮酒等不良生活方式会增加动脉硬化的发生几率，从而增加缺血性脑卒中风险。例如，长期吸烟会损伤血管内皮细胞，促使脂质沉积，加速动脉粥样硬化进程；缺乏运动易导致肥胖、血脂异常等，进而影响脑血管健康。

病史：有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的人群，若病情控制不佳，易引发脑血管病变，增加缺血性脑卒中发病可能。如高血压患者，血压长期升高会使脑血管承受过高压力，导致血管损伤和动脉硬化；糖尿病患者体内代谢紊乱，会损害血管神经，促进动脉粥样硬化形成。

出血性脑卒中

定义：是指脑内血管破裂出血，血液溢出血管外导致脑组织受压等一系列病理改变。

常见类型：

脑出血：多由高血压合并小动脉硬化的血管破裂引起，其他原因还包括脑血管畸形、动脉瘤、血液病、梗死后出血、脑淀粉样血管病等。高血压是引发脑出血的重要危险因素，血压波动过大时，血管容易破裂出血。

蛛网膜下腔出血：通常是脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征。常见病因是颅内动脉瘤和脑血管畸形，动脉瘤破裂出血是主要原因，剧烈运动、情绪激动等可成为诱因。

发病相关因素：

年龄：一般中老年人群发病相对较多，随着年龄增长，血管弹性等功能下降，更易出现血管病变导致出血。

性别：在某些病因导致的出血性脑卒中上可能无明显性别差异，但整体发病情况受个体基础健康状况等综合影响。

生活方式：长期大量饮酒会使血压升高、血液凝固性改变等，增加出血性脑卒中风险；吸烟也会损伤血管，不利于脑血管健康。

病史：高血压患者血压控制不佳是脑出血的重要高危因素；有脑血管畸形、动脉瘤等病史的人群，本身存在血管结构或功能异常，更容易发生出血性脑卒中。

脑卒中具有发病率高、致残率高、死亡率高的特点，一旦发生，需及时就医诊治，不同类型的脑卒中治疗方法有所不同，缺血性脑卒中在符合指征时可能会考虑溶栓、取栓等治疗，出血性脑卒中则需根据具体情况进行降颅压、止血等相应处理。