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偏头痛如何治好呢

2025年04月01日 21:48:38
病情描述:

偏头痛如何治好呢

医生回答(1)
  • 黎钢
    黎钢主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    偏头痛的治疗包括一般治疗如发作时在安静黑暗房间休息、采用适合的放松技巧;药物治疗有非特异性止痛药(非甾体类抗炎药对儿童慎用、阿片类药不常规用)和特异性止痛药(麦角类制剂孕妇禁用、曲普坦类药有心血管风险者慎用);预防性治疗包括生活方式调整(避免诱发食物、规律作息、减少压力)和药物预防性治疗(β受体阻滞剂哮喘患者禁用、抗癫痫药注意对儿童生长发育影响、钙通道拮抗剂儿童权衡使用);其他治疗方法有神经阻滞治疗(有风险需经验丰富医生操作)和针灸治疗(儿童要选正规机构和有经验医生)。

    一、一般治疗

    1.休息:偏头痛发作时,应在安静、黑暗的房间内休息,因为光线和噪音可能会加重偏头痛症状。对于儿童患者,要创造舒适的休息环境,保证其充足的休息时间,有助于缓解头痛。

    2.放松技巧:如深呼吸、渐进性肌肉松弛等。深呼吸可帮助放松身体,减轻紧张情绪,从而缓解偏头痛。对于不同年龄段的人群,可采用适合的放松方式,例如儿童可以通过玩一些轻松的游戏来转移注意力,同时达到放松的效果。

    二、药物治疗

    1.非特异性止痛药

    非甾体类抗炎药:如布洛芬等,通过抑制前列腺素合成发挥止痛作用。但对于儿童,要谨慎使用,因为其肝肾功能发育不完全,需根据体重等情况在医生指导下使用。

    阿片类药物:如曲马多等,适用于中重度偏头痛,但由于可能有成瘾性等风险,一般不常规使用,尤其是儿童和青少年应尽量避免。

    2.特异性止痛药

    麦角类制剂:如麦角胺咖啡因,可收缩脑血管,但孕妇禁用,因为可能会对胎儿产生不良影响。

    曲普坦类药物:如舒马曲普坦等,通过作用于5-HT受体发挥作用,能有效缓解偏头痛症状,但有心血管疾病风险的患者需慎用。

    三、预防性治疗

    1.生活方式调整

    饮食:避免食用诱发偏头痛的食物,如奶酪、巧克力、腌制食品等。对于不同年龄的人群,饮食调整需有所区别,儿童要注意营养均衡,同时避免摄入可能诱发偏头痛的食物;成年人则要注重整体饮食结构的合理性。

    规律作息:保持规律的作息时间,充足的睡眠,睡眠不足或不规律可能诱发偏头痛。儿童需要保证足够的睡眠时间,一般年龄越小睡眠时间要求越长;成年人也应养成良好的睡眠习惯,每天保证7-8小时的睡眠。

    减少压力:通过运动、冥想等方式减轻压力。运动对缓解偏头痛有一定帮助,儿童可以选择适合的户外运动,如跑步、跳绳等;成年人可以选择瑜伽、慢跑等运动方式,冥想也有助于减轻压力,缓解偏头痛。

    2.药物预防性治疗

    β受体阻滞剂:如普萘洛尔等,可通过减少脑血管的搏动来预防偏头痛,但哮喘患者禁用,儿童使用时需密切监测心率等指标。

    抗癫痫药:如丙戊酸等,对于有偏头痛合并癫痫风险的患者可考虑使用,但儿童使用时要注意药物对生长发育的影响,需定期监测相关指标。

    钙通道拮抗剂:如氟桂利嗪等,可用于预防偏头痛,但儿童使用时要权衡利弊,在医生指导下使用。

    四、其他治疗方法

    1.神经阻滞治疗:对于一些药物治疗效果不佳的患者,可考虑神经阻滞治疗,如星状神经节阻滞等,但该治疗有一定风险,需由经验丰富的医生操作。

    2.针灸治疗:有研究表明针灸对偏头痛有一定的缓解作用,但儿童进行针灸治疗时要选择正规的医疗机构和有经验的医生,避免因操作不当对儿童造成伤害。

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