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轻微脑血栓症状有哪些

2025年04月01日 21:51:39
病情描述:

轻微脑血栓症状有哪些

医生回答(1)
  • 黎钢
    黎钢主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    短暂性脑缺血发作有多种相关症状,包括短暂性全面性遗忘症(50-70岁人群多发,近记忆障碍等,因大脑后动脉颞支缺血,男性更易发生)、跌倒发作(下肢突然失张力跌倒,脑干网状结构缺血所致,有基础病者风险高);局限性脑缺血症状有单眼一过性黑矇(颈内动脉系统TIA典型表现,有基础病中老年人易患)、对侧肢体单肢无力或轻偏瘫(大脑中动脉供血区缺血表现,有危险因素人群易现)、对侧肢体感觉异常(大脑中动脉供血区缺血累及感觉传导通路,有基础病者易出现);其他少见症状有语言障碍(大脑中动脉供血区语言中枢缺血引起,中老年人高发,有不良生活方式者易现)、意识障碍伴或不伴瞳孔改变(脑干、丘脑等部位缺血所致,多见于有严重脑血管基础病中老年人,病情凶险)。

    一、短暂性脑缺血发作相关症状

    (一)短暂性全面性遗忘症

    多发生在50-70岁人群,无先兆突然出现短暂性近记忆障碍,患者能进行对话、书写、计算,可有时间、地点定向障碍,持续数分钟至数小时,常因大脑后动脉颞支缺血累及边缘系统的海马、海马旁回和穹窿等引起,一般无神经系统其他定位体征,男性相对更易发生此类情况,可能与男性基础疾病及生活方式等因素有关,比如有高血压、糖尿病等基础病的男性更易出现相关血管病变导致发病。

    (二)跌倒发作

    表现为下肢突然失去张力而跌倒,无意识丧失,可很快自行站起,多因脑干网状结构缺血所致,常见于中老年人,男性和女性发生概率无明显绝对差异,但有动脉粥样硬化等基础病的人群风险更高,生活中突然改变体位等情况可能诱发。

    二、局限性脑缺血症状

    (一)单眼一过性黑矇

    一侧眼睛突然出现视物模糊或黑矇,持续数分钟缓解,是颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的典型表现之一,因颈内动脉分支眼动脉缺血影响视网膜供血,多见于有动脉粥样硬化、高血压等基础病的中老年人,男性和女性患病风险随年龄增长及基础病情况变化,高血压患者血管弹性等受影响,更易出现眼部相关血管缺血情况。

    (二)对侧肢体单肢无力或轻偏瘫

    可伴有对侧面部轻瘫,是大脑中动脉供血区缺血的表现,常见于中老年人,有脑血管病危险因素如高血脂、吸烟等的人群更易出现,男性若有长期吸烟、饮酒等不良生活方式,女性绝经后激素变化等因素都可能影响血管状态,增加发病风险,症状持续时间一般较短,数分钟至数小时可恢复。

    (三)对侧肢体感觉异常

    如针刺感、麻木感等,可单独出现或与上述运动症状同时出现,是大脑中动脉供血区缺血累及感觉传导通路所致,不同年龄人群均可发生,但有基础疾病者更易出现,生活中过度劳累、情绪激动等可能诱发症状发作,对于女性围绝经期等特殊时期,激素变化可能影响血管舒缩功能,增加感觉异常等症状的发生几率。

    三、其他少见症状

    (一)语言障碍

    表现为讲话不清、言语不利等,多因大脑中动脉供血区的语言中枢缺血引起,中老年人是高发人群,有脑血管病家族史的人群风险相对较高,男性和女性发病无明显性别差异,但有长期大量饮酒等生活方式的人群更易出现语言相关血管病变,导致语言障碍症状。

    (二)意识障碍伴或不伴瞳孔改变

    较少见,多因脑干、丘脑等部位缺血引起,可出现不同程度的意识模糊、嗜睡甚至昏迷等情况,伴有瞳孔大小、对光反射等改变,此类情况多见于有严重脑血管基础病的中老年人,男性和女性在有相同严重基础病时发病风险相近,病情变化较为凶险,需要及时就医处理。

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