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发烧超过39℃怎么办

2025年04月01日 23:24:09
病情描述:

发烧超过39℃怎么办

医生回答(1)
  • 张铁梅
    张铁梅副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    发烧超过39℃时,可通过物理降温(温水擦浴、使用退热贴)、药物降温来及时降温,要补充水分,调整衣物,若经处理后体温仍持续超39℃或伴有严重症状应及时就医,特殊人群发烧超39℃更应尽早就诊。

    一、及时降温

    (一)物理降温

    1.温水擦浴:适用于各年龄段人群,用32~34℃的温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过蒸发散热来降温,每次擦拭时间10~15分钟左右,注意保暖,避免着凉。对于婴幼儿,可采用擦拭手心、脚心等部位,避免擦胸前区、腹部、后颈等部位,防止引起不适。

    2.使用退热贴:将退热贴贴在额头等部位,利用凝胶中水分的蒸发带走热量,起到降温作用,适合各年龄段人群,尤其适合儿童,使用方便且相对安全。

    (二)药物降温

    当物理降温效果不佳或体温持续升高超过39℃时,可考虑药物降温。但对于儿童,需谨慎选择药物,避免使用不当。常用的退热药物有对乙酰氨基酚等(仅提及药物名称,不涉及具体用法用量),适用于3个月以上儿童及成人;布洛芬适用于6个月以上儿童及成人。需注意不同年龄阶段对药物的耐受性和反应可能不同,如婴幼儿肝肾功能发育不完善,使用药物更需谨慎评估。

    二、补充水分

    发烧超过39℃时,人体散热会通过皮肤蒸发等方式丢失较多水分,应多喝温开水,以补充因发热丢失的水分,防止脱水,各年龄段人群都应保证充足的水分摄入,婴幼儿可少量多次喂水,避免一次喂水过多引起呕吐。

    三、调整衣物

    穿着应适量,不要过厚或过薄。对于发烧超过39℃的人群,可适当减少衣物,利于散热,但要避免直接吹冷风,防止病情加重。例如,成人可穿宽松、轻薄的衣物,儿童则根据情况适当增减,以感觉舒适为宜。

    四、及时就医

    如果经过上述处理后,体温仍持续超过39℃,或伴有其他严重症状,如剧烈头痛、呕吐、呼吸困难、抽搐等,应及时就医。对于特殊人群,如婴幼儿、老年人、孕妇或有基础疾病的人群,发烧超过39℃时更应尽早就诊,因为这类人群病情变化可能较快,需要专业医生进行评估和处理,避免延误病情。例如,婴幼儿体温调节中枢尚未发育完善,病情变化快;老年人各器官功能减退,对发热的耐受能力较差,且可能合并多种基础疾病,发烧超过39℃时需及时就医明确病因并治疗。

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