支气管炎咳嗽特点问

支气管炎咳嗽特点因急性、慢性及人群不同有差异，急性支气管炎多先有上呼吸道感染后咳嗽加剧、初为刺激性干咳后咳痰等；慢性支气管炎咳嗽反复发作、晨间明显、痰液有特点；儿童因气道窄咳嗽费力等，老年人咳嗽力量弱等；还可与肺炎、支气管哮喘咳嗽特点鉴别，肺炎咳嗽剧烈伴高热等，哮喘咳嗽发作性伴哮鸣音等。

一、急性支气管炎咳嗽特点

（一）起病情况

多先有上呼吸道感染症状，之后咳嗽逐渐加剧，可伴有发热，体温可高达38℃-39℃，可持续3-5天。

（二）咳嗽性质

初为刺激性干咳，之后可出现咳痰。婴幼儿症状较重，常有发热、呕吐及腹泻等；儿童全身症状较轻，仅表现为咳嗽、咳痰等。

二、慢性支气管炎咳嗽特点

（一）病程特点

咳嗽反复发作，病程较长，每年发病持续3个月以上，连续2年或2年以上。

（二）咳嗽规律

一般晨间咳嗽明显，白天较轻，晚间睡前有阵咳或排痰。

（三）痰液情况

咳嗽咳痰一般为白色黏液或浆液泡沫性，偶可带血。急性发作伴有细菌感染时，则变为黏液脓性，咳嗽和痰量亦随之增加。

三、不同人群支气管炎咳嗽特点差异

（一）儿童

儿童支气管炎咳嗽时，由于气道相对狭窄，咳嗽可能更费力，且可能伴有喘息等症状。例如婴幼儿支气管炎，除了咳嗽，还可能出现呼吸急促、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷）等表现，这与儿童的气道解剖特点有关，儿童气道管径小，炎症时更易出现梗阻表现。

（二）老年人

老年人支气管炎咳嗽时，咳嗽力量相对较弱，排痰能力较差。而且老年人可能合并多种基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病等，咳嗽特点可能与基础疾病相关，咳嗽持续时间可能更长，且容易反复，同时可能伴有气短等症状加重的情况，因为老年人肺功能本身有所减退，炎症时更易影响呼吸功能。

四、与其他疾病咳嗽特点的鉴别

（一）与肺炎咳嗽特点鉴别

肺炎咳嗽一般较剧烈，可伴有高热、呼吸困难等症状，胸片或胸部CT可见肺部浸润影；而支气管炎一般全身症状相对较轻，肺部体征早期可无明显异常，随病情进展可闻及干湿啰音等，但一般无肺部实变影等肺炎的典型表现。

（二）与支气管哮喘咳嗽特点鉴别

支气管哮喘咳嗽多为发作性，常与接触过敏原、冷空气等有关，发作时可闻及双肺广泛的哮鸣音，缓解期可无明显症状；而支气管炎咳嗽多为持续性或反复发作性，一般无明显的发作性特点及哮鸣音等哮喘特征性表现。