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血气分析LAC什么意思

2025年04月01日 23:29:28
病情描述:

血气分析LAC什么意思

医生回答(1)
  • 蒋雄斌
    蒋雄斌主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    血气分析中LAC指乳酸,正常动脉血乳酸范围0.5-1.6mmol/L左右静脉血稍高,乳酸升高与机体缺氧、休克、严重创伤大手术后等应激状态相关,乳酸降低少见且意义相对不如升高重要需结合整体临床情况判断。

    血气分析中LAC指乳酸,正常动脉血乳酸范围0.5-1.6mmol/L左右静脉血稍高,乳酸升高与机体缺氧、休克、严重创伤大手术后等应激状态相关,乳酸降低少见且意义相对不如升高重要需结合整体临床情况判断。

    血气分析中的LAC指的是乳酸(lactate),乳酸是糖酵解的代谢产物。正常情况下,人体组织细胞进行无氧代谢会产生少量乳酸,然后通过肝脏等器官进行代谢清除,使乳酸在体内维持在相对稳定的水平,动脉血乳酸正常范围一般是0.5-1.6mmol/L(不同实验室可能略有差异),静脉血乳酸正常范围稍高,在1.0-2.0mmol/L左右。

    乳酸升高的意义及相关情况

    机体缺氧相关:当人体存在缺氧情况时,比如严重的心肺疾病导致呼吸功能障碍,机体组织细胞无氧代谢增强,会产生大量乳酸,使血乳酸升高。例如重症肺炎患者,由于肺部气体交换障碍,组织缺氧,乳酸生成增多,血气分析中乳酸会升高。对于儿童来说,严重的肺炎、先天性心脏病导致缺氧时,也可能出现乳酸升高的情况,低龄儿童由于心肺功能相对较弱,在缺氧时更易出现乳酸代谢紊乱。

    休克相关:休克时,组织灌注不足,细胞缺血缺氧,无氧代谢加剧,乳酸生成显著增加。无论是感染性休克、失血性休克等各种类型的休克,血气分析中乳酸升高往往提示组织灌注不良,预后可能较差。在老年人群中,本身可能存在心肺功能减退等基础情况,发生休克时乳酸升高更易出现,且病情变化可能更快。

    其他情况:一些严重的创伤、大手术后等应激状态下,机体代谢增强,也可能出现乳酸升高。比如严重创伤的患者,创伤应激导致机体代谢紊乱,无氧代谢增加,乳酸水平上升。对于不同年龄人群,创伤后乳酸升高的机制类似,但儿童由于自身修复和代偿能力与成人不同,乳酸升高后的恢复情况可能有差异。

    乳酸降低的意义

    一般来说,乳酸降低相对较少见,当机体氧化代谢增强,乳酸被迅速清除时可能出现乳酸降低。比如过度通气导致二氧化碳排出过多,机体pH升高,可能影响乳酸代谢相关的酶活性等,但临床中单纯乳酸降低的意义相对不如乳酸升高重要,不过也需要结合患者整体临床情况综合判断。

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