肺结核是什么病问

肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病可累及肺外组织器官，病因是该菌属需氧菌对外界抵抗力较强，传播途径主要为飞沫传播也可经带菌未消毒牛奶消化道感染，症状有呼吸系统常见咳嗽咳痰≥两周等及全身午后低热等，诊断靠痰结核菌检查、影像学检查、结核菌素试验，治疗遵循早期规律全程适量联合原则用抗结核药物，特殊人群中儿童需早期发现治疗、老年人要注意药物相互作用、糖尿病患者需控血糖同时规范抗结核。

一、定义

肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病，主要侵犯肺部，也可累及肺外组织器官，如淋巴结、脑膜、骨骼等。

二、病因

致病病原体为结核分枝杆菌，该菌属需氧菌，对外界抵抗力较强，在阴湿环境中能存活数月，但对湿热、紫外线及酒精敏感，75%酒精作用数分钟即可将其杀灭。

三、传播途径

主要通过飞沫传播，当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会产生含有结核分枝杆菌的飞沫，健康人吸入后可能被感染。此外，饮用带菌的未经消毒的牛奶可能引起消化道感染，但相对少见。

四、症状表现

1.呼吸系统症状：常见咳嗽、咳痰≥2周，部分患者可出现痰中带血或咯血；若病变累及胸膜，可伴有胸痛。

2.全身症状：多表现为午后低热、盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻等，儿童患者可能有生长发育迟缓现象。

五、诊断方法

1.痰结核菌检查：是确诊肺结核的主要方法，包括痰涂片镜检和痰结核菌培养，若痰中找到结核分枝杆菌即可确诊。

2.影像学检查：胸部X线或CT检查可发现肺部病变的部位、范围、形态等，有助于辅助诊断。

3.结核菌素试验：用于筛查结核感染，但阳性结果不一定代表现症结核病，需结合临床综合判断。

六、治疗原则

遵循早期、规律、全程、适量、联合的化疗原则。常用抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，需根据患者具体情况制定个体化治疗方案，全程规范用药以保证疗效并防止耐药菌产生。

七、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童免疫系统尚未完全发育，感染肺结核后可能进展较快，需早期发现并规范治疗，家长应密切关注儿童生长发育情况，出现咳嗽、低热等症状及时就医。

2.老年人：常合并慢性基础疾病，如糖尿病、冠心病等，治疗时需注意抗结核药物与基础疾病用药的相互作用，定期监测肝肾功能等指标。

3.糖尿病患者：糖尿病患者合并肺结核时，血糖控制不佳会影响肺结核的治疗效果，因此需积极控制血糖，同时规范抗结核治疗，治疗过程中密切监测病情变化。