气管炎支气管炎吃什么药问

气管炎支气管炎用药分抗感染和止咳祛痰药物，抗感染针对细菌感染用阿莫西林克拉维酸钾等针对支原体感染用阿奇霉素等，止咳用右美沙芬等祛痰用氨溴索等，儿童用药优先非药物干预选药谨慎，老年人用药选对肝肾影响小的药并注意相互作用，孕妇用药谨慎尽量避免用药必须用时选影响小的药，需综合多因素在医生指导下合理选药。

一、抗感染药物

（一）细菌感染相关药物

如果气管炎、支气管炎是由细菌感染引起，常用药物有阿莫西林克拉维酸钾等。有研究显示，阿莫西林克拉维酸钾对常见引起呼吸道感染的细菌具有较好的抗菌活性，能有效抑制细菌细胞壁的合成从而发挥杀菌作用，适用于敏感菌导致的呼吸道感染，但对青霉素过敏者禁用。

（二）支原体感染相关药物

当考虑支原体感染时，大环内酯类抗生素如阿奇霉素较为常用。阿奇霉素通过与细菌核糖体50S亚基结合，抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用，对支原体感染有较好疗效，但使用时要注意胃肠道反应等不良反应，肝功能不全者需慎用。

二、止咳祛痰药物

（一）止咳药物

右美沙芬是常用的中枢性止咳药，它通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥止咳作用，镇咳作用显著，且不具有成瘾性，适合各种原因引起的干咳，但痰多者慎用，妊娠3个月内妇女及有精神病史者禁用。

（二）祛痰药物

氨溴索是常用的祛痰药，它能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度；还可促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。例如，临床研究表明氨溴索能有效改善气管炎、支气管炎患者的咳痰症状，不良反应较少，但严重肾功能不全者需谨慎使用。

特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童患气管炎、支气管炎时，应优先考虑非药物干预，如保证充足的水分摄入，有助于稀释痰液。在药物选择上要特别谨慎，避免使用不适合儿童的药物。例如，小于6岁儿童一般不推荐使用中枢性止咳药右美沙芬，以防抑制咳嗽反射影响痰液排出。如果需要使用抗感染药物，要根据儿童的体重等因素精准选择合适的药物剂量，且密切观察药物不良反应。

（二）老年人

老年人由于肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，在用药时要选择对肝肾功能影响较小的药物。比如使用抗生素时，要根据肾功能情况调整剂量，同时老年人使用止咳祛痰药物时，要注意药物之间的相互作用，避免加重肝肾负担。例如，老年人使用氨溴索时，因其主要通过肾脏排泄，肾功能不全时需调整剂量。

（三）孕妇

孕妇患气管炎、支气管炎时，用药需格外谨慎。多数药物可通过胎盘影响胎儿，所以应尽量避免使用药物。若必须用药，要选择对胎儿影响较小的药物。例如，抗生素方面，可选择相对安全的青霉素类药物，但也需在医生严格评估后使用；止咳祛痰药物的选择也需权衡利弊，优先选择对胎儿无明显不良影响的药物。

总之，气管炎、支气管炎的用药需根据具体病因、病情以及患者的年龄、基础疾病等多方面因素综合考虑，在医生的指导下合理选用药物。