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胃出血有什么症状

2025年11月14日 17:22:08
病情描述:

胃出血有什么症状

医生回答(1)
  • 丁辉
    丁辉副主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    胃出血症状因出血量、速度、部位等不同而异,有呕血与黑便、头晕乏力心慌等贫血相关症状及出血量较大时的休克表现等,儿童、老年人表现有差异,长期大量饮酒等人群风险高,有相关病史者易反复发作。

    呕血与黑便:这是胃出血较为特征性的表现。如果出血速度较快、出血量较大,血液经过胃酸作用后,可能会呕出暗红色或鲜红色的血液;而当出血速度较慢时,血液在肠道内停留时间较长,血红蛋白中的铁与肠道内硫化物结合形成硫化亚铁,使大便呈黑色,也就是柏油样便,其质地黏稠,形似柏油。例如,胃溃疡患者如果溃疡侵蚀了血管,就可能出现这种情况。

    头晕、乏力、心慌等贫血相关症状:急性大量出血时,由于循环血容量迅速减少,会导致组织器官灌注不足。患者可能会出现头晕、乏力的症状,这是因为脑部供血不足以及全身组织缺氧所致;同时,心脏会加快搏动来代偿,患者可能会感到心慌。长期慢性胃出血则会逐渐引起慢性贫血,表现为面色苍白、活动后气短等。比如,一些患有慢性胃炎且长期少量出血的患者,就可能慢慢出现贫血相关表现。

    其他症状:出血量较大时,还可能出现冷汗、四肢厥冷、血压下降等休克表现。如果是上消化道大量出血,患者可能会有恶心的感觉,之后出现呕血。对于不同年龄段的人群,表现可能也有差异。儿童胃出血相对较少见,一旦发生可能更易出现精神萎靡、哭闹不安等情况;老年人胃出血可能基础疾病较多,除了上述表现外,可能更容易出现意识方面的改变,如嗜睡等,这是因为老年人各器官功能相对衰退,对失血的耐受能力更差。生活方式方面,长期大量饮酒、经常服用非甾体类抗炎药等人群,胃出血风险较高,出现相应症状时需更加警惕。有胃溃疡、肝硬化等病史的患者,本身胃黏膜或血管已有病变基础,发生胃出血时症状可能更典型或更易反复发作。

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