催乳素偏高是何原因问

高催乳素血症的原因包括生理性的妊娠哺乳时催乳素分泌增加、夜间睡眠时高于白天且入睡后有分泌高峰、剧烈运动后短暂升高、应激状态促使分泌增加；病理性的垂体泌乳素瘤等垂体疾病、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征致其升高；药物性的某些影响多巴胺的药物可致分泌增多；还有慢性肾功能衰竭及胸部手术、乳房外伤等局部刺激可引起催乳素升高。

一、生理性因素

1.妊娠与哺乳：女性妊娠期间垂体泌乳素细胞增生肥大，催乳素分泌增加，一般妊娠中晚期血清催乳素可较非孕期升高10倍左右，哺乳时婴儿吸吮刺激乳头会反射性引起催乳素分泌增多；

2.睡眠：夜间睡眠时催乳素分泌高于白天，入睡后90分钟左右出现分泌高峰；

3.运动：剧烈运动后可导致催乳素短暂升高；

4.应激：情绪紧张、疼痛、手术等应激状态可促使催乳素分泌增加。

二、病理性因素

1.垂体疾病：垂体泌乳素瘤是最常见的引起高催乳素血症的垂体疾病，肿瘤细胞自主分泌催乳素不受下丘脑多巴胺抑制，可致催乳素显著升高，此外垂体其他肿瘤（如促甲状腺激素瘤等）也可能因影响下丘脑多巴胺分泌通路而引起催乳素升高；

2.甲状腺功能减退：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，对下丘脑的负反馈作用减弱，促使促甲状腺激素释放激素分泌增加，而促甲状腺激素释放激素可刺激垂体催乳素分泌，导致催乳素水平升高；

3.多囊卵巢综合征：该病患者常存在内分泌紊乱，可出现催乳素轻度升高，可能与胰岛素抵抗等因素有关。

三、药物性因素

某些药物可影响多巴胺的合成、释放或作用，从而导致催乳素分泌增多，例如抗精神病药物（如氯丙嗪、奋乃静等）、降压药（如利血平、甲基多巴等）以及阿片类药物等，长期服用这类药物的患者需监测催乳素水平。

四、其他因素

如慢性肾功能衰竭，肾功能不全时肾脏对催乳素的清除减少，可致催乳素水平升高；此外，胸部手术、乳房外伤等局部刺激也可能通过神经反射引起催乳素短暂升高。