嗜络细胞瘤的诊断方法问

嗜络细胞瘤的诊断方法主要包括实验室检查、影像学检查及其他检查，对于儿童嗜络细胞瘤的诊断需特别注意临床表现不典型等问题，综合多种因素选择合适的治疗方法。

1.实验室检查：

血去甲肾上腺素和肾上腺素测定：多数患者增高，发作时尤甚。

尿香草基杏仁酸（VMA）测定：多数患者增高，且与儿茶酚胺的代谢产物相符，有一定的诊断价值。

其他：如测定血多巴胺、肌酐、尿酸等，有助于判断嗜铬细胞瘤的功能状态。

2.影像学检查：

超声检查：可发现肾上腺区的肿瘤，有助于诊断。

CT扫描：可清楚显示肿瘤的大小、位置及与周围组织的关系，对诊断有重要价值。

磁共振成像（MRI）：对嗜铬细胞瘤的诊断也有一定帮助。

间碘苄胍（MIBG）闪烁扫描：可用于检测肿瘤的位置和功能。

3.其他检查：

激发试验：如胰高血糖素激发试验、组胺激发试验等，可用于检测嗜铬细胞瘤的功能。

抑制试验：如酚妥拉明抑制试验等，可用于判断肿瘤的自主性。

需要注意的是，嗜络细胞瘤的诊断需要综合多种检查方法，有时可能需要进行多次检查才能确诊。此外，对于一些不典型的病例，可能需要进行基因检测等进一步检查。

对于儿童嗜络细胞瘤的诊断，需要特别注意以下几点：

1.儿童嗜络细胞瘤的临床表现可能不典型，容易漏诊或误诊。

2.对于有高血压、头痛、心悸、多汗等症状的儿童，应高度怀疑嗜络细胞瘤的可能。

3.实验室检查对儿童嗜络细胞瘤的诊断有重要意义，如测定血去甲肾上腺素、肾上腺素、VMA等。

4.影像学检查对儿童嗜络细胞瘤的诊断也很重要，如超声、CT、MRI等。

5.对于儿童嗜络细胞瘤的治疗，应根据肿瘤的大小、位置、功能等因素选择合适的治疗方法，如手术切除、药物治疗等。

总之，嗜络细胞瘤的诊断需要综合考虑临床表现、实验室检查、影像学检查等多种因素，对于不典型的病例，可能需要进行进一步的检查和评估。对于儿童嗜络细胞瘤的诊断和治疗，应特别注意，选择合适的治疗方法，以提高治疗效果。