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无精症的发病原因

2025年11月14日 17:15:32
病情描述:

无精症的发病原因

医生回答(1)
  • 刘德风
    刘德风主治医师

    北京大学第三医院 向他提问

    无精症的引发因素包括遗传因素(如染色体异常致克氏综合征等)、内分泌因素(下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱)、睾丸局部因素(睾丸本身病变如发育不良、外伤手术损伤、炎症)、输精管道因素(输精管道梗阻包括先天性缺如和后天性感染、手术并发症等引起)。

    内分泌因素

    下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱:下丘脑分泌的促性腺激素释放激素(GnRH)减少或垂体分泌的促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)异常,都会影响睾丸的生精功能。例如,垂体瘤患者可能会导致促性腺激素分泌异常,进而影响睾丸生精。不同年龄的男性,下丘脑-垂体-性腺轴的调节功能有所不同,青少年时期该轴发育尚不完善,成年后若受到疾病、药物等因素影响也可能出现功能紊乱。男性若长期处于精神压力过大、营养不良等状态,可能影响内分泌激素的分泌,从而增加无精症的发病风险。

    睾丸局部因素

    睾丸本身的病变:

    先天性睾丸发育不良:如睾丸发育不全,从出生时就可能存在睾丸结构和功能的异常,影响精子的生成。

    睾丸外伤、手术损伤:任何导致睾丸组织受损的情况,都可能影响生精功能。例如,青少年时期睾丸受到外伤,或者成年后因某些疾病进行睾丸手术,都可能破坏睾丸的生精微环境,导致无精症。不同年龄的男性,睾丸外伤或手术损伤的原因和概率不同,青少年多因运动等意外导致睾丸外伤,成年男性可能因疾病治疗等原因接受睾丸手术。

    睾丸炎症:如附睾炎、睾丸炎等,若未得到及时有效的治疗,炎症长期刺激会破坏睾丸的生精组织。例如,慢性附睾炎可能逐渐影响睾丸的生精功能,在各个年龄阶段的男性都可能发生,性生活不卫生、免疫力低下等因素都可能诱发睾丸炎症。

    输精管道因素

    输精管道梗阻:

    先天性输精管道梗阻:如输精管先天缺如等,这是一种先天性的发育异常,会导致精子无法排出。这种情况在男性出生时就存在,但可能在青春期后因不育问题被发现。

    后天性输精管道梗阻:多由感染、手术并发症等引起。例如,附睾炎反复发作可能导致输精管道梗阻;男性接受盆腔手术等可能损伤输精管道,引起梗阻。不同年龄的男性,后天性输精管道梗阻的原因不同,青少年可能因感染等原因导致输精管道梗阻,成年男性可能因手术等因素引起。

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