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食管反流性胃炎吃什么药

2025年11月14日 14:02:48
病情描述:

食管反流性胃炎吃什么药

医生回答(1)
  • 梁翠萍
    梁翠萍副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    食管反流性胃炎的治疗药物包括抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、H受体拮抗剂(如雷尼替丁),促进胃肠动力的多潘立酮,黏膜保护剂(如铝碳酸镁),同时患者需调整生活方式,不同年龄、性别、生活方式及病史患者用药有特点,要综合个体情况合理治疗。

    一、抑制胃酸分泌的药物

    质子泵抑制剂(PPI):这类药物能高效抑制胃酸分泌,是治疗食管反流性胃炎的常用药物。例如奥美拉唑,其通过特异性地作用于胃黏膜壁细胞,抑制胃酸分泌的最后步骤,从而减少胃酸对食管及胃黏膜的刺激。大量临床研究表明,PPI可有效缓解烧心、反酸等症状,促进食管反流性胃炎黏膜的愈合。

    H受体拮抗剂:如雷尼替丁,它能选择性竞争结合组胺H受体,使壁细胞分泌胃酸减少。相较于PPI,其抑酸作用稍弱,但对于轻至中度食管反流性胃炎患者也有一定疗效,可在一定程度上改善患者的不适症状。

    二、促进胃肠动力的药物

    多潘立酮:能增加胃肠道的蠕动,促进胃排空,减少胃内容物反流。多项临床研究显示,多潘立酮可有效改善食管反流性胃炎患者的腹胀、早饱等症状,有助于减轻胃内容物对食管黏膜的刺激。对于儿童患者,需谨慎使用,因为要充分考虑其年龄因素对药物代谢等的影响;而老年患者使用时也需关注其胃肠功能及药物可能带来的副作用。

    三、黏膜保护剂

    铝碳酸镁:可中和胃酸,并在食管、胃黏膜表面形成保护膜,防止胃酸、胆汁等对黏膜的损伤。临床应用中发现,铝碳酸镁能缓解食管反流性胃炎患者的胃痛、胃灼热感等症状,且安全性较好,不同年龄人群均可使用,但需注意按照正确的用法用量服用,儿童使用时要根据年龄和体重调整剂量。

    对于食管反流性胃炎患者,除了药物治疗外,还需注意生活方式的调整,如避免暴饮暴食、睡前3小时不宜进食、避免食用辛辣、油腻、酸性等刺激性食物等。同时,不同年龄、性别、生活方式及病史的患者在药物选择和治疗过程中都有各自的特点,需综合考虑个体情况进行合理治疗。例如,老年患者可能存在肝肾功能减退,在选择药物时要考虑药物的代谢途径及对肝肾功能的影响;女性患者在特殊生理期可能对药物反应有所不同;有吸烟、饮酒等不良生活方式的患者,在治疗的同时需纠正这些不良习惯,以提高治疗效果,促进病情康复。

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