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如何纠正强迫症

2025年11月14日 11:02:28
病情描述:

如何纠正强迫症

医生回答(1)
  • 刘中霖
    刘中霖主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    心理治疗包含针对强迫症的认知行为疗法之暴露与反应预防(儿童可借游戏等形式开展以降抵触)及认知疗法(识别纠正不合理认知),药物治疗常用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物由专业医生依病情等开具处方并监测,儿童优先非药物心理干预且家长需配合,老年治疗要考量药物相互作用等,女性孕期或哺乳期用药物需评估对母婴影响并优先选影响小方式。

    一、心理治疗

    1.认知行为疗法之暴露与反应预防:此为针对强迫症的重要心理干预方法。通过逐步引导患者暴露于能引发其强迫思维的具体情境中,例如强迫洗涤患者接触被认为脏污的物品,同时严格阻止其习惯性的强迫清洗行为反应。在此过程中,患者会逐渐体验到初始的焦虑感,而后随着时间推移,焦虑会因缺乏强迫行为的缓解而逐步减轻,进而使患者对焦虑的耐受度提升,最终减少强迫行为的发生频率。儿童患者可采用适合其认知水平的版本,如借助游戏等形式开展暴露与反应预防,以降低治疗抵触情绪。

    2.认知疗法:着重帮助患者识别自身不合理的认知模式,比如对强迫症状过度灾难化的解读等。引导患者重新审视对自身强迫思维和行为的认知,纠正错误观念,从而改变因不合理认知引发的强迫行为倾向。例如,帮助患者认识到并非接触脏物就一定会患病,打破这种过度担忧的不合理认知循环。

    二、药物治疗

    常用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物,如特定的抗抑郁药物等,需由专业医生依据患者病情严重程度、个体差异等因素开具处方并指导使用。药物治疗过程中,医生会密切监测患者的治疗反应及可能出现的副作用,儿童患者应严格遵循儿科安全用药原则,优先考虑非药物干预,避免低龄儿童过早使用药物进行治疗。

    三、特殊人群考虑

    1.儿童患者:优先采用非药物的心理干预手段,如结合儿童特点的游戏疗法形式的认知行为治疗,通过趣味性的活动引导儿童识别和应对强迫症状,同时家长需积极配合,营造支持性的家庭环境,帮助儿童逐步改善强迫状况。

    2.老年患者:治疗时需充分考量药物相互作用以及身体耐受性等问题。在选择治疗方案时,会更加谨慎地权衡心理治疗与药物治疗的利弊,调整治疗方案需综合评估老年患者的整体健康状况,确保治疗的安全性与有效性。

    3.女性患者:孕期或哺乳期女性使用药物时,需全面评估药物对胎儿或婴儿的潜在影响。优先选择对母婴影响较小的治疗方式,若需药物治疗,会在专业医生指导下选择相对安全的药物,并密切监测母婴健康状况。

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