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治疗焦虑症最好的疗法是什么

2025年11月14日 17:01:51
病情描述:

治疗焦虑症最好的疗法是什么

医生回答(1)
  • 刘英华
    刘英华副主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    认知行为疗法聚焦患者思维、行为和情绪关联,可助患者重构认知与行为,适用于各年龄段焦虑症患者;药物治疗中抗焦虑药有不同种类及作用,特殊人群用药需注意;放松训练包括多种类型与方法,可作为各年龄段焦虑症患者辅助治疗手段,能缓解焦虑情绪。

    适用人群:适用于各年龄段的焦虑症患者,包括儿童、青少年和成年人。对于儿童焦虑症患者,CBT可采用游戏治疗、故事疗法等儿童易于接受的方式进行,帮助其认识和应对焦虑情绪;青少年则可通过小组认知行为治疗等形式,增强同伴间的交流与支持;成年人可根据自身情况选择个体或团体的CBT治疗。

    药物治疗

    常用药物及作用:抗焦虑药物如苯二氮类(如阿普唑仑等),通过增强γ-氨基丁酸(GABA)的抑制作用快速缓解焦虑症状,但长期使用可能产生依赖等副作用;选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI类,如帕罗西汀等),通过调节大脑中的5-羟色胺水平发挥抗焦虑作用,起效相对较慢,但副作用相对较轻,一般不产生依赖。例如,帕罗西汀治疗焦虑症的有效率约为60%-70%,且对不同年龄的焦虑症患者都有一定疗效,但在儿童和青少年中的使用需要更加谨慎评估风险与收益。

    特殊人群注意事项:儿童使用抗焦虑药物需严格权衡,因为其神经系统发育尚未完全成熟,药物可能对其生长发育产生潜在影响,应优先考虑非药物干预;老年人对药物的代谢和耐受能力下降,使用药物时要密切监测不良反应,从小剂量开始逐渐调整;孕妇和哺乳期女性使用抗焦虑药物需在医生充分评估风险后谨慎选择,因为药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿。

    放松训练

    类型与方法:包括深呼吸放松、渐进性肌肉松弛、冥想等。深呼吸放松是让患者取舒适体位,缓慢吸气,使腹部隆起,然后缓慢呼气,重复进行,每次10-15分钟,每天可进行数次。渐进性肌肉松弛是依次紧张和放松全身肌肉群,从脚部开始逐渐到头部,感受肌肉紧张与放松的差异。冥想则是引导患者集中注意力,排除杂念,达到身心放松状态。

    适用与效果:放松训练适用于各年龄段焦虑症患者作为辅助治疗手段。对于长期处于高压力状态的成年人,通过定期进行放松训练,可降低身体的紧张度,缓解焦虑情绪。研究发现,坚持每周进行几次放松训练的焦虑症患者,焦虑症状的严重程度平均可降低约30%。儿童焦虑症患者通过学习简单的放松方法,如呼吸放松游戏,也能在一定程度上缓解焦虑情绪,且有助于培养其自我调节情绪的能力。

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