癔症的症状问

分离症状包含情感爆发（多在精神刺激后突然发作，具夸张做作特点，常见青少年女性，因情绪应激事件诱发）、遗忘（近期重大事件突然遗忘，儿童因单纯生活事件，成人因复杂心理应激）、身份识别障碍（可现双重或多重人格，转换突然，复杂心理冲突或既往有心理易感性人群易现）；转换症状有运动障碍（肢体瘫痪无神经系统阳性体征，痉挛发作类似癫痫大发作无咬破舌头等表现，有精神诱因）、感觉障碍（失明眼底正常，失聪电测听无异常，因心理因素，有不良情绪或重大事件人群易发生）。

一、分离症状

1.情感爆发：多在精神刺激后突然发作，表现为尽情哭笑、大声喊叫、吵闹不安等，历时数十分钟可自行缓解，发作时情感色彩鲜明，具有夸张做作特点，常见于青少年女性群体，多因生活中情绪应激事件诱发，如与他人发生矛盾等。

2.遗忘：表现为对近期重大事件突然遗忘，无法回忆起相关经历，遗忘内容往往与精神创伤密切相关，儿童癔症患者可能因较单纯的生活事件导致短暂遗忘，而成人可能因较复杂的心理应激出现较长时间的遗忘情况。

3.身份识别障碍：可出现双重或多重人格，患者突然转变身份，以新的身份进行日常交往等活动，不同身份之间相互独立，转换时较为突然，这种症状在有较复杂心理冲突或既往有心理易感性的人群中更易出现，尤其在长期处于压抑或矛盾心理状态的个体中。

二、转换症状

1.运动障碍：

肢体瘫痪：可表现为单瘫、截瘫或偏瘫等，检查时无神经系统阳性体征，如病理反射等，儿童癔症性瘫痪可能与儿童心理表达及对身体感觉的特殊认知有关，而成年女性在面临较大生活压力时也可能出现此类运动障碍，瘫痪肢体的肌肉力量、肌张力等检查多无器质性病变依据。

痉挛发作：类似癫痫大发作，但无咬破舌头、大小便失禁等表现，发作时患者肢体不规则抽动、呼吸急促，可自行终止，多在有精神诱因下发作，既往有癔症病史或有家族心理易感性的人群更易出现，儿童癔症痉挛发作可能与儿童心理发育特点及外界心理刺激相关。

2.感觉障碍：

失明：患者视力突然丧失，但眼底检查正常，瞳孔对光反射存在，这种感觉障碍无器质性眼病的病理基础，常见于女性患者在遭遇情感挫折等精神刺激后，因心理因素导致视觉功能的转换性障碍。

失聪：听力突然丧失，但电测听等检查无异常，是由于心理因素导致的感觉转换症状，在有焦虑、抑郁等不良情绪基础或经历过重大心理事件的人群中更易发生，儿童癔症性失聪可能与儿童对自身感官功能的心理调节有关。