什么是癔病癔病的原因及症状问

癔病属分离障碍范畴由精神因素作用易感个体引发核心是精神功能分离与转换，其原因含心理社会因素（重大生活事件、人格特质基础）和生物学因素（遗传倾向、神经生理机制），症状有分离性遗忘、分离性漫游、情感爆发、分离性木僵、出神与附体障碍，不同人群症状表现有差异，儿童与家庭学校相关，女性易受情感因素影响，长期精神紧张压力大是风险因素，有既往或家族精神病史者发病风险更高。

一、癔病的定义

癔病属分离障碍范畴，是一类由精神因素（如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示等）作用于具有易感特质个体引发的精神障碍，其核心是精神层面的功能分离与转换。

二、癔病的原因

（一）心理社会因素

1.重大生活事件：如亲人离世、婚姻破裂、严重经济困境等突发或长期心理压力事件，易通过个体心理认知及应对模式，触发癔病发作，尤其当个体心理调节能力较弱时更易发病。2.人格特质基础：具有情感丰富、暗示性强、自我中心、富于幻想等人格特点的人群，对精神刺激的易感性较高，更易受暗示影响而出现癔病相关症状。

（二）生物学因素

1.遗传倾向：研究发现，癔病患者亲属中患病比例高于普通人群，提示遗传因素可能在发病中起一定作用，但具体遗传机制尚待进一步深入研究。2.神经生理机制：大脑神经递质平衡（如5-羟色胺、去甲肾上腺素等）异常可能参与癔病的发病过程，神经影像学研究也发现患者大脑某些区域功能活动存在差异。

三、癔病的症状

（一）分离性遗忘

表现为对近期重要事件突然不能回忆，遗忘内容常与创伤性或应激性事件密切相关，遗忘范围可局限于某段经历或全部经历。

（二）分离性漫游

突然离开熟悉环境，进行无目的漫游，发作开始和结束较突然，患者在漫游过程中能进行日常基本活动，如简单交流、进食等，但对漫游经历部分或完全遗忘。

（三）情感爆发

在精神刺激后突然发作，表现为哭闹、喊叫、捶胸顿足、撕扯衣物等激烈情绪行为，历时数十分钟可自行缓解，发作时意识范围可能缩小。

（四）分离性木僵

突然出现活动减少、不语不动，甚至呈僵住状态，可维持一段时间，患者肌张力、姿势和呼吸可无明显异常，对外界刺激基本无反应。

（五）出神与附体障碍

意识范围缩小，处于自我封闭状态，或自称是已故之人附身，表现出附身者的言语、举止等，发作时患者对周围环境感知度降低。

不同人群中癔病症状表现可能有差异，儿童癔病常与家庭环境、学校压力等相关，女性相对更易受情感因素影响而发病，生活方式中长期精神紧张、压力过大是重要风险因素，有既往精神病史或家族精神病史者发病风险更高。