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请问阳痿早泄吃什么药

2025年11月14日 22:08:36
病情描述:

请问阳痿早泄吃什么药

医生回答(1)
  • 孙大林
    孙大林副主任医师

    东南大学附属中大医院 向他提问

    阳痿早泄的治疗药物包括口服的PDE5抑制剂(改善勃起)、5-HT再摄取抑制剂(治疗早泄)和外用的局麻药物(延长性交时间),特殊人群使用需注意,如老年人、肝肾功能不全者、儿童等有不同要求,且治疗不能仅依赖药物,需结合生活方式调整等综合措施,药物使用须在医生指导下进行。

    一、口服药物

    1.PDE5抑制剂:如西地那非、他达拉非等,通过抑制磷酸二酯酶5(PDE5)的活性,增加阴茎海绵体内一氧化氮(NO)介导的血管舒张作用,从而促进阴茎勃起。大量临床研究证实其对勃起功能障碍(包括部分合并早泄的患者)有较好的疗效。例如,西地那非经多项临床试验验证,能显著改善患者的勃起功能和性生活满意度。

    2.5-HT再摄取抑制剂:达泊西汀是目前唯一被批准用于治疗早泄的口服药物,属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)。它通过抑制5-HT再摄取,增加突触间隙5-HT浓度,延长射精潜伏期。多项临床试验显示,达泊西汀能有效延长早泄患者的射精时间,提高性生活满意度。

    二、外用药物

    1.利多卡因凝胶等局麻药物:通过局部麻醉作用,降低阴茎头的敏感度,从而延长性交时间。但使用时需注意可能引起的局部麻木不适等不良反应,且应避免药物接触到尿道口等敏感部位。有研究表明,在性交前适量涂抹含有利多卡因等局麻成分的凝胶,可在一定程度上延长射精潜伏期,但需谨慎使用以避免过度麻木影响性交体验。

    特殊人群注意事项

    1.老年人:老年人可能合并有心血管疾病等基础疾病,在使用PDE5抑制剂时需谨慎评估心血管功能。因为这类药物可能对心血管系统有一定影响,如导致血压短暂下降等。应在医生充分评估患者整体健康状况后,权衡利弊使用。

    2.肝肾功能不全者:肝肾功能不全时,药物的代谢和排泄会受到影响,可能导致药物在体内蓄积,增加不良反应的发生风险。对于这类患者,使用治疗阳痿早泄的药物时需调整药物剂量或选择合适的药物,医生会根据患者具体的肝肾功能指标进行个体化用药调整。

    3.儿童:儿童不存在阳痿早泄的生理基础,严禁使用针对阳痿早泄的治疗药物,以免对儿童的生长发育等造成不可预估的不良影响。

    4.女性伴侣:在治疗过程中,女性伴侣的理解、支持和良好的性生活互动对于患者的康复也很重要。应鼓励夫妻双方共同参与治疗过程,营造良好的性生活环境。

    需要注意的是,阳痿早泄的治疗不能仅依赖药物,还应结合生活方式调整等综合措施。如保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等;对于有心理因素参与的患者,可能还需要心理疏导等干预措施。并且药物的使用必须在正规医院医生的指导下进行,患者不应自行盲目用药。

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