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早泄是什么病怎么治疗

2025年11月14日 19:54:54
病情描述:

早泄是什么病怎么治疗

医生回答(1)
  • 王鸿祥
    王鸿祥主治医师

    上海交通大学医学院附属仁济医院 向他提问

    早泄是常见男性性功能障碍病指性交时失去射精控制能力插入阴道前或后很快射精可结合停留时间及双方满意度判断病因涉心理、生物、疾病等因素治疗分心理治疗通过性治疗等缓解心理问题行为治疗包括性感集中训练、挤压法药物治疗有局部外用及口服药物手术治疗适用于前两者无效者特殊人群需综合评估基础病等影响。

    早泄是最常见的一种男性性功能障碍性疾病,指男性在性交时失去控制射精的能力,阴茎插入阴道之前或插入阴道后很快射精,导致性交不满意。一般以阴茎在阴道内停留时间作为判断标准,通常认为阴茎插入阴道后不足3分钟就射精可考虑为早泄,但这并不是绝对的标准,还需结合双方对性生活的满意度等多方面因素综合判断。其发病原因较为复杂,可能与心理因素(如焦虑、紧张、抑郁等情绪,初次性交、夫妻关系不和谐等)、生物学因素(如龟头神经过于敏感、激素水平异常等)以及某些疾病因素(如前列腺炎、尿道炎等泌尿生殖系统疾病)等有关。

    早泄怎么治疗

    心理治疗:对于因心理因素导致的早泄较为重要。比如夫妻双方共同参与的性治疗,通过心理咨询师的引导,缓解患者的焦虑、紧张情绪,改善夫妻间的沟通,增强患者对性生活的自信心等。例如,一些研究表明,经过系统的性心理治疗后,部分早泄患者的症状能得到明显改善。

    行为治疗

    性感集中训练:让夫妻双方停止性交活动一段时间,然后双方相互触摸、亲吻等,逐渐适应彼此的身体,消除焦虑,再慢慢过渡到性交训练,帮助患者重新建立正常的射精反射。

    挤压法:在性交过程中,当男方感觉要射精时,女方用手指轻轻挤压阴茎冠状沟部位,以降低阴茎的兴奋感,延缓射精。

    药物治疗:目前临床上常用的药物有局部外用药物如利多卡因凝胶等,其可以通过局部麻醉作用降低阴茎龟头的敏感度,从而延长性交时间;还有口服药物如达泊西汀等,这类药物是5-羟色胺再摄取抑制剂,能调节人体的5-羟色胺水平,延长射精潜伏期。但药物使用需在医生指导下进行,且不同药物有其相应的适应证和可能的不良反应等。

    手术治疗:对于药物治疗和心理行为治疗效果不佳的严重早泄患者,可考虑手术治疗,如包皮环切术(若存在包皮过长情况)、阴茎背神经切断术等,但手术治疗有一定的风险,如可能导致阴茎勃起功能障碍、感觉减退等并发症,需严格掌握手术适应证。

    对于特殊人群,如老年早泄患者,需考虑其可能合并的其他慢性疾病(如高血压、糖尿病等)对治疗的影响,在治疗时要综合评估,尽量选择对其基础疾病影响较小的治疗方式;对于年轻早泄患者,心理因素往往更为突出,心理治疗和行为治疗可能是更优先考虑的方式,同时要注意避免因治疗不恰当而对其心理造成更大的负面影响。

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