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男人早泄什么原因,怎么治疗

2025年11月14日 12:22:20
病情描述:

男人早泄什么原因,怎么治疗

医生回答(1)
  • 陈鹏亮
    陈鹏亮副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    早泄的原因有心理性因素(长期焦虑紧张抑郁等情绪、夫妻关系不融洽、对性行为错误认知等)和器质性因素(生殖系统疾病、内分泌疾病、神经生物学因素如神经系统病变、阴茎感觉神经过于敏感等);治疗包括心理治疗(认知行为疗法等)、性行为疗法(性感集中训练、停-动技术等)、药物治疗(外用局麻药物)、手术治疗(效果不佳时考虑阴茎背神经切断术等且需谨慎);特殊人群中患基础病的早泄患者要兼顾基础病管理,心理因素为主导的早泄患者需维护心理状态并获家属支持营造康复环境。

    一、早泄的原因

    (一)心理性因素

    长期的焦虑、紧张、抑郁等情绪问题可引发早泄,例如工作生活压力大导致心理负担重,或是早年有不愉快的性经历造成心理阴影,这些都可能影响射精控制能力。此外,夫妻关系不融洽、对性行为存在错误认知等也会干扰正常的射精反射。

    (二)器质性因素

    1.生殖系统疾病:前列腺炎、尿道炎、附睾炎等生殖系统的炎症性疾病,会持续刺激生殖器官,影响神经传导和射精功能,进而引发早泄。2.内分泌疾病:如甲状腺功能亢进或减退、糖尿病等内分泌紊乱性疾病,可通过影响激素水平和神经功能,导致早泄发生。3.神经生物学因素:脊髓损伤、多发性硬化等神经系统病变,会干扰射精相关神经的正常传导,使得射精阈值降低,引发早泄;此外,阴茎感觉神经过于敏感,也会导致对性刺激的传导异常,过早触发射精反射。

    二、早泄的治疗

    (一)心理治疗

    采用认知行为疗法,帮助患者纠正对性行为的错误认知,缓解焦虑、紧张等不良情绪。例如通过心理咨询让患者正确认识性反应过程,学习应对焦虑的技巧,改善夫妻间的沟通以缓解关系不融洽带来的影响。

    (二)性行为疗法

    如性感集中训练,让夫妻双方专注于性刺激带来的感官体验,逐步提高对射精反射的控制能力;还有“停-动”技术,即在性行为过程中当有射精预感时停止刺激,待预感消退后再继续,反复训练以延长性交时间。

    (三)药物治疗

    可使用外用局麻药物,通过降低阴茎头的敏感度来延长性交时间,但需在医生指导下谨慎选用。

    (四)手术治疗

    对于药物治疗和心理行为治疗效果不佳的患者,可考虑阴茎背神经切断术等手术方式,但手术存在一定风险,需严格评估患者病情后谨慎选择。

    三、特殊人群注意事项

    对于患有基础疾病(如糖尿病、前列腺炎等)的早泄患者,需积极控制基础疾病,在治疗早泄时要兼顾基础病的管理,遵循针对基础病的治疗规范来综合处理早泄问题;对于心理因素为主导的早泄患者,尤其是男性患者,要关注其心理状态的长期维护,建议家属给予理解和支持,共同营造有利于康复的心理环境,避免因心理因素长期未得到改善而导致早泄持续或加重。

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