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急性肠炎的症状和治疗方法

2025年11月14日 20:05:21
病情描述:

急性肠炎的症状和治疗方法

医生回答(1)
  • 宗晔
    宗晔主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    急性肠炎有消化系统症状(腹痛、腹泻、呕吐)和全身症状(发热、脱水表现),治疗包括一般治疗(饮食调整、休息)、对症治疗(补液、止吐止泻)、病因治疗(细菌感染用合适抗生素、病毒感染对症治疗)。

    一、急性肠炎的症状

    1.消化系统症状

    腹痛:多表现为脐周阵发性疼痛,不同年龄人群腹痛表现可能略有差异,儿童可能因无法准确表述疼痛位置而出现哭闹不安等情况。这是由于炎症刺激肠道黏膜,引起肠道蠕动增强或痉挛所致。

    腹泻:大便次数增多,可为稀便、水样便等。婴幼儿腹泻可能更为频繁,严重时可导致脱水等并发症。腹泻是肠道受到炎症因素影响,吸收功能障碍,分泌增加的结果。

    呕吐:部分患者会出现呕吐症状,尤其是病情较重时。儿童急性肠炎呕吐可能较为常见,与肠道炎症刺激导致胃肠功能紊乱有关。

    2.全身症状

    发热:体温可升高,不同年龄人群发热表现不同。儿童体温调节中枢发育不完善,发热可能更为明显且波动较大。发热是机体对炎症的一种免疫反应,炎症因子等刺激体温调节中枢导致体温升高。

    脱水表现:严重腹泻和呕吐可导致脱水,如皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿量减少等。婴幼儿由于体液量相对较多,脱水症状出现相对更快更明显,因为其体液占体重比例较高,水分丢失后更容易失衡。

    二、急性肠炎的治疗方法

    1.一般治疗

    饮食调整:对于患儿,应适当调整饮食,如母乳喂养的婴儿可继续母乳喂养,但需注意喂养频率和量;人工喂养的婴儿可暂时更换为腹泻奶粉等易消化的配方奶。成人患者应避免进食辛辣、油腻、刺激性食物,选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条等,以减轻肠道负担。

    休息:保证充足的休息,有利于机体恢复,无论是儿童还是成人,充足的休息都有助于身体对抗炎症。

    2.对症治疗

    补液治疗:如果出现脱水症状,需要进行补液。对于轻度脱水的患儿和成人,可以口服补液盐补充水分和电解质;中重度脱水则需要静脉补液,以纠正脱水和电解质紊乱。静脉补液要根据患者的脱水程度、年龄等因素准确计算补液量和补液速度,例如婴幼儿补液需要更加精确控制,避免补液过多或过少导致不良后果。

    止吐止泻:对于呕吐严重的患者可适当使用止吐药物,但儿童应谨慎使用。止泻药物的使用需根据病情,如蒙脱石散等止泻药物可用于急性肠炎导致的腹泻,但要注意儿童使用时的剂量和方法。

    3.病因治疗

    抗感染治疗:如果是细菌感染引起的急性肠炎,可根据病情选用合适的抗生素。但儿童使用抗生素需严格掌握适应证,避免滥用。例如大肠杆菌引起的肠炎可能需要使用针对大肠杆菌的抗生素,但要考虑儿童的肝肾功能等因素选择合适的药物。如果是病毒感染引起的急性肠炎,一般以对症治疗为主,因为目前尚无特效的抗病毒药物治疗病毒感染导致的急性肠炎。

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