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怎么样判断精子质量好

2025年11月14日 21:04:31
病情描述:

怎么样判断精子质量好

医生回答(1)
  • 孙大林
    孙大林副主任医师

    东南大学附属中大医院 向他提问

    精液质量涉及精液量(2-7毫升左右,过少或过多影响精子质量)、精子浓度(每毫升大于1500万,过低降低受孕概率,受生活方式影响)、精子活力(前向运动精子大于32%,总活力大于40%,活力低下影响受精,受年龄影响)、精子形态(正常形态大于4%,异常与疾病、不良环境有关)、酸碱度(7.2-8.0之间,异常影响精子活性和运动能力,与生殖系统炎症等疾病有关)、白细胞数量(小于1×10/毫升,增多提示生殖系统感染影响精子质量),需到正规医院做精液常规检查,有生育计划男性提前3-6个月避免不良生活习惯,有生殖系统疾病史男性及时检查。

    一、精液量

    正常精液量应在2-7毫升左右。精液量过少(小于1毫升)或过多(大于7毫升)都可能影响精子质量,过少可能导致精子稀释,过多可能使精子密度降低。例如,有研究发现精液量异常的男性,其精子活力、浓度等指标往往也会出现异常情况。

    二、精子浓度

    精子浓度的正常范围是每毫升精液中精子数量应大于1500万。精子浓度过低会降低受孕的概率,因为能够到达输卵管与卵子结合的精子数量不足。一些生活方式因素,如长期吸烟、酗酒等,可能会影响精子浓度,研究表明长期吸烟的男性精子浓度明显低于不吸烟的男性。

    三、精子活力

    精子活力分为前向运动精子(PR)、非前向运动精子(NP)和不动精子(IM)。正常情况下,前向运动精子(PR)应大于32%,总活力(PR+NP)应大于40%。精子活力低下会影响精子的受精能力,例如弱精子症患者的精子活力往往不达标,其受孕的几率会大大降低。年龄也是影响精子活力的重要因素,随着男性年龄的增长,精子活力有下降的趋势,35岁以上的男性精子活力下降较为明显。

    四、精子形态

    正常形态的精子应大于4%。精子形态异常可能与一些疾病有关,如精索静脉曲张等,患有精索静脉曲张的男性,其精子畸形率往往较高。此外,不良的生活环境,如长期接触放射性物质、化学毒物等,也会影响精子形态。

    五、酸碱度

    精液的pH值应在7.2-8.0之间。精液pH值异常可能会影响精子的活性和运动能力,例如pH值过低或过高都可能导致精子活力下降。一些生殖系统炎症等疾病可能会引起精液酸碱度的改变。

    六、白细胞数量

    精液中白细胞数量应小于1×10/毫升。精液中白细胞增多往往提示有生殖系统感染,如附睾炎、前列腺炎等,感染会影响精子的质量,导致精子活力下降、畸形率升高等。

    要准确判断精子质量,通常需要到正规医院进行精液常规检查。不同人群在判断精子质量时需要注意,例如有生育计划的男性应提前3-6个月避免不良生活习惯,如戒烟戒酒、避免长时间高温环境等;对于有生殖系统疾病史的男性,更应及时进行精液检查,以便早期发现精子质量问题并采取相应措施。

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