糖尿病脚麻是怎么回事问

糖尿病脚麻主要由周围神经病变引起，高血糖等致神经细胞代谢紊乱、血液供应不足等，相关检查有神经传导速度、血糖监测、肌电图等，预防与管理需严格控血糖（不同人群有别）、改善微循环、营养神经、足部护理，以预防和缓解脚麻症状。

一、糖尿病脚麻的原因

糖尿病患者出现脚麻，主要是周围神经病变所致。高血糖会使神经细胞的代谢紊乱，影响神经纤维的结构和功能。长期高血糖还会导致血管病变，使得神经的血液供应不足，进一步加重神经损伤。例如，有研究表明，糖尿病病程较长且血糖控制不佳的患者，发生周围神经病变的概率显著升高，而周围神经病变常表现为手脚麻木等感觉异常。另外，血糖波动过大也会对神经造成不良影响，同样可能引发脚麻症状。

二、糖尿病脚麻的相关检查

1.神经传导速度检查：通过检测神经传导速度，可以评估神经的功能状态。如果神经传导速度减慢，提示神经可能存在损伤，有助于诊断糖尿病周围神经病变导致的脚麻。

2.血糖监测：包括空腹血糖、餐后血糖以及糖化血红蛋白等指标。糖化血红蛋白可以反映近2-3个月的平均血糖水平，通过监测这些指标能了解患者血糖控制情况，因为高血糖是导致神经病变的关键因素，所以血糖监测对于明确脚麻是否由糖尿病相关因素引起至关重要。

3.肌电图检查：能更细致地了解肌肉和神经的电活动情况，帮助判断神经损伤的程度和部位，对糖尿病脚麻的病因诊断和病情评估有重要意义。

三、糖尿病脚麻的预防与管理

1.严格控制血糖

对于不同年龄人群：儿童糖尿病患者需要家长严格监督其饮食和胰岛素等药物的使用，确保血糖平稳；成年糖尿病患者要养成良好的生活习惯，规律服药或注射胰岛素，合理控制饮食，避免高糖食物的摄入，根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑等，运动时间和强度要适中，以维持血糖在正常或接近正常水平，从而减少神经病变的发生风险。

女性患者：在月经周期等特殊时期，要更加注意血糖的监测和控制，因为激素变化可能会影响血糖波动。

有病史的患者：既往有糖尿病病史且出现脚麻症状的患者，要严格遵循医生制定的治疗方案，定期复诊，调整治疗措施，密切关注血糖变化。

2.改善微循环：可在医生指导下使用一些改善微循环的药物，同时要注意避免长时间站立或久坐，适当活动下肢，促进血液循环。

3.营养神经治疗：适当补充维生素B12等营养神经的药物，有助于修复受损神经，缓解脚麻症状，但需在医生指导下使用。

4.足部护理：糖尿病患者要注意足部的保护，选择合适的鞋子，避免足部受伤，因为神经病变可能导致患者对足部感觉不敏感，受伤后不易察觉，容易引发感染等严重并发症。

总之，糖尿病脚麻是糖尿病周围神经病变的常见表现，其发生与高血糖、血糖波动、血管病变等多种因素相关，通过控制血糖、相关检查以及综合管理等措施，可以有助于预防和缓解脚麻症状。