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抑郁症患者自残的心理原因是什么

2025年11月14日 16:13:51
病情描述:

抑郁症患者自残的心理原因是什么

医生回答(1)
  • 刘中霖
    刘中霖主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    抑郁症患者存在认知扭曲如灾难化思维、情绪调节困难及自我认同危机,认知扭曲致消极思维模式会影响神经递质平衡加重抑郁并强化自残倾向,不同年龄患者表现不同,情绪调节困难因无法正常宣泄负面情绪致自残,自我认同危机源于对自身价值等怀疑及长期心理创伤等易引发,特殊人群也易出现自我认同危机需关注避免自残。

    抑郁症患者常存在认知扭曲,例如灾难化思维,会将一些小事情过度放大,认为是灾难性的后果。比如患者可能只是一次工作上的小失误,却觉得自己从此就完全失败,生活再也没有希望,这种极端的消极认知会让他们产生强烈的无助感和自我否定,进而可能引发自残来试图摆脱这种痛苦的感觉。从神经科学角度来看,长期的消极认知会影响大脑的神经递质平衡,进一步加重抑郁情绪,强化自残的心理倾向。对于不同年龄的抑郁症患者,儿童可能因为学业上的一次小挫折就觉得自己一无是处,青少年可能因人际关系的一点矛盾就认为全世界都在针对自己,而成年人可能因工作压力等原因产生类似的过度消极认知。

    情绪调节困难

    抑郁症患者的情绪调节系统出现障碍,他们往往难以忍受负面情绪,比如极度的悲伤、愤怒、焦虑等情绪。当这些强烈的负面情绪无法通过正常的方式宣泄时,自残就可能成为他们调节情绪的一种错误方式。他们可能认为通过自残可以暂时缓解内心的痛苦,就像一种错误的情绪释放途径。例如,一些抑郁症患者在面对长期积累的负面情绪时,找不到其他健康的宣泄方法,就会选择用刀具划伤自己等自残行为来让自己的注意力从情绪痛苦转移到身体疼痛上,以为这样能缓解内心的煎熬。不同性别的抑郁症患者在情绪调节困难方面可能有不同的表现形式,女性可能更倾向于通过一些隐蔽的自残方式来调节情绪,而男性可能更倾向于较为直接的方式,但本质都是情绪调节机制的失衡。生活方式方面,长期缺乏运动、作息不规律的抑郁症患者可能更容易出现情绪调节困难,因为健康的生活方式有助于维持正常的神经递质和情绪调节功能,而不健康的生活方式会加重情绪调节的问题。

    自我认同危机

    抑郁症患者常常存在自我认同危机,对自己的价值、存在意义产生怀疑。他们可能觉得自己没有价值,是家人、社会的负担。例如,一些患者认为自己无法为家庭带来积极的影响,对社会没有贡献,这种自我否定的心理状态会让他们陷入深深的痛苦之中,进而通过自残来试图重新审视自己或者表达对自己的“惩罚”。病史方面,如果患者有长期的心理创伤史,如童年时期遭受过虐待、忽视等,更容易引发自我认同危机,因为这些经历会严重破坏个体的自我认知,导致在成年后面对生活压力时更容易陷入自我认同的困境,从而产生自残的心理倾向。对于特殊人群,比如老年抑郁症患者,可能因为身体机能下降、社会角色转变等原因出现自我认同危机,觉得自己不再被需要,这种情况下更需要关注他们的心理状态,避免自残行为的发生。

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