早泄用药问

治疗早泄的方法包括局部外用复方利多卡因乳膏、口服达泊西汀、使用中药复方玄驹胶囊等，同时要注意年龄因素对用药的影响、配合健康生活方式以及根据病史谨慎选择药物，如儿童青少年一般不建议用治早泄药，老年早泄患者用药需慎，要配合规律作息等健康生活，有相关病史者用药需特殊考量。

一、局部外用药物

（一）复方利多卡因乳膏

1.作用机制：通过阻断神经冲动的产生和传导来起到局部麻醉作用，从而降低阴茎头的敏感度，延长性交时间。有研究表明，外用复方利多卡因乳膏可显著提高早泄患者的阴道内射精潜伏期（IELT）。

2.适用人群：成年早泄患者，一般年龄在18周岁以上，需注意对酰胺类局部麻醉药或对此产品任何其他成分过敏者禁用，孕妇及哺乳期妇女应谨慎使用，需在医生指导下权衡利弊后使用。

二、口服药物

（一）达泊西汀

1.作用机制：是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，能够调节人体的5-羟色胺水平，延长射精潜伏期。临床试验显示，达泊西汀可使早泄患者的IELT明显延长。

2.适用人群：18-64岁的成年早泄男性患者，需注意心血管疾病患者等需谨慎使用，有明显肾脏功能损伤的患者需调整剂量，重度肝损伤患者禁用，同时应避免与强细胞色素P4503A4抑制剂合用等。

三、中药类药物

（一）复方玄驹胶囊

1.作用机制：具有温肾、壮阳、益精等作用，可能通过调节机体的内分泌等多种途径发挥改善早泄的作用，但具体机制还需进一步深入研究，有一些临床观察表明其对部分早泄患者有一定疗效。

2.适用人群：成年早泄患者，中医辨证属于肾阳虚的患者较为适用，对于有严重心脑血管疾病等特殊病史的患者需谨慎，应在医生综合评估病情后使用，孕妇禁用。

四、治疗中的注意事项

1.年龄因素：儿童和青少年一般不建议使用治疗早泄药物主要是因为其生殖系统等尚未发育成熟，药物可能会对其生长发育产生未知影响；而对于老年早泄患者可能存在合并其他基础疾病等情况，在选择药物时需更加谨慎，要充分考虑其肝肾功能等情况，因为随着年龄增长，肝肾功能可能会减退，影响药物代谢。

2.生活方式：无论是使用哪种治疗早泄的药物，都应配合健康的生活方式，如规律作息、适度运动、避免过度劳累、戒烟限酒等。例如适度运动可以增强体质，对改善早泄可能有辅助作用，有研究显示长期坚持有氧运动的人群早泄发生率相对较低；规律作息有助于调节身体内分泌等功能平衡；过度劳累等不良生活方式可能会加重早泄症状。

3.病史因素：如果患者有心血管疾病病史，使用达泊西汀等药物需特别谨慎，因为达泊西汀可能会对心血管系统产生一定影响，如影响心率等；有肝脏疾病病史的患者使用复方玄驹胶囊等中药时需评估肝脏功能情况，因为药物需要经过肝脏代谢，可能会加重肝脏负担；有肾脏疾病病史的患者使用达泊西汀等药物时可能需要调整剂量，因为肾脏功能影响药物排泄等。