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射精后睾丸疼痛是什么原因引起的

2025年11月14日 16:48:40
病情描述:

射精后睾丸疼痛是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 王文卫
    王文卫副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    射精后睾丸疼痛可能由附睾炎、精囊炎、精索静脉曲张、睾丸扭转等引起。附睾炎因射精时炎症刺激致痛,各年龄段可发病,性生活活跃中青年易患;精囊炎因炎症蔓延或反射致痛,多见于青壮年,不良生活方式增加风险;精索静脉曲张因回流受阻等致痛,多见于青壮年,左侧常见,长期站立等加重;睾丸扭转致血供受阻致痛,相对少见,多见于青少年,睡眠中或剧烈运动后易发生。

    一、附睾炎

    1.发病机制:射精时,附睾等生殖器官会参与收缩等活动,若存在细菌感染引发附睾炎,炎症刺激会导致射精后睾丸疼痛。例如,大肠杆菌等致病菌可通过尿道逆行感染附睾,引起附睾的炎症反应,在射精过程中,附睾的活动可能会加重炎症刺激,从而出现疼痛。

    2.人群特点:各年龄段均可发生,性生活活跃的中青年男性相对更易患附睾炎,这与他们的生殖系统生理特点以及可能的不洁性生活等因素有关。比如,青年男性性生活频繁,若不注意卫生,就增加了细菌感染附睾的风险。

    二、精囊炎

    1.发病机制:精囊与睾丸等生殖器官相邻,精囊炎时,炎症可蔓延或通过神经反射引起睾丸疼痛,射精时精囊收缩等动作会加剧这种疼痛。精囊炎多由细菌感染引起,如金黄色葡萄球菌等,感染后精囊黏膜充血、水肿,射精时精囊的收缩会刺激周围组织,包括邻近的睾丸,导致疼痛。

    2.人群特点:多见于青壮年男性,长期过度性生活、频繁手淫、不规律的性生活等生活方式可能增加精囊炎的发病风险,进而引发射精后睾丸疼痛。例如,长期频繁手淫的男性,生殖系统处于频繁兴奋状态,容易导致精囊反复充血,增加感染几率。

    三、精索静脉曲张

    1.发病机制:精索静脉曲张时,精索内静脉回流受阻,血液淤积,导致阴囊内温度升高、代谢产物积聚等,射精时生殖器官的活动可能会加重局部的淤血等情况,引起睾丸疼痛。精索静脉曲张的发生与精索静脉瓣功能不全、静脉回流障碍等因素有关,血液淤积使睾丸周围环境改变,影响睾丸的正常生理功能,射精时的生理活动会进一步刺激,导致疼痛。

    2.人群特点:多见于青壮年男性,左侧精索静脉曲张更为常见,这与左侧精索静脉的解剖特点有关。长期站立、从事重体力劳动等生活方式可能会加重精索静脉曲张的程度,从而增加射精后睾丸疼痛的发生风险。比如,长期站立工作的男性,下肢静脉回流本身就有一定影响,再加上精索静脉的因素,更容易出现精索静脉曲张相关的症状。

    四、睾丸扭转

    1.发病机制:虽然相对少见,但也是导致射精后睾丸疼痛的原因之一。睾丸扭转是由于睾丸与精索的连接发生扭转,导致睾丸的血液供应受阻,若在射精后发生睾丸扭转,会引起剧烈疼痛。其具体机制是精索扭转后,血管被阻断,睾丸缺血缺氧,引发疼痛。

    2.人群特点:多见于青少年,尤其是在睡眠中或剧烈运动后可能发生。青少年的睾丸活动度相对较大,更容易发生扭转,需要引起重视,一旦出现剧烈的睾丸疼痛,需高度怀疑睾丸扭转的可能,及时就医。

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