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心理疾病

2025年11月14日 15:18:20
病情描述:

心理疾病

医生回答(1)
  • 白京生
    白京生主任医师

    北京回龙观医院 向他提问

    心理疾病包含抑郁症、焦虑症、强迫症等类型,抑郁症以显著持久心境低落为特征,焦虑症表现为无明确对象过度紧张担心及躯体症状,强迫症有反复强迫观念和行为;症状上抑郁症有情绪、认知、躯体多方面表现,焦虑症有情绪及肌肉紧张、自主神经紊乱等躯体症状,强迫症有强迫观念如怀疑门窗等和强迫行为如反复洗手等;诊断通过临床访谈了解病史等及心理评估量表结合判断;治疗分非药物的心理治疗(如认知行为疗法等)、物理治疗(如重复经颅磁刺激用于抑郁症)和药物治疗(中重度抑郁用SSRI等,焦虑症用苯二氮类等);特殊人群中儿童青少年需早期识别及家庭支持,孕妇哺乳期女性用药谨慎宜非药物治疗,老年人心理疾病易被忽视需综合考虑躯体状况及家人关怀。

    一、心理疾病常见类型及定义

    心理疾病涵盖多种类型,常见的如抑郁症,是以显著而持久的心境低落为主要临床特征的心境障碍;焦虑症表现为无明确客观对象的过度紧张、担心,伴有躯体症状;强迫症则以反复出现的强迫观念和强迫行为为主要特征,患者明知观念或行为不合理却无法控制。

    二、心理疾病症状表现

    1.抑郁症:情绪上持续低落、对以往感兴趣的活动丧失兴趣;认知方面可能出现自卑、自责、思维迟缓;躯体上常表现为睡眠障碍、食欲减退、疲劳乏力等。

    2.焦虑症:情绪上过度紧张、恐惧,总担心未来不好的事情发生;躯体症状有肌肉紧张导致的头痛、肩背酸痛,以及自主神经功能紊乱引起的心跳加速、呼吸急促等。

    3.强迫症:强迫观念如反复怀疑门窗是否锁好、脑海中反复出现无意义语句等;强迫行为包括反复洗手、计数、检查等,行为耗费大量时间且影响正常生活。

    三、心理疾病诊断方法

    1.临床访谈:医生与患者面对面交流,了解病史、症状出现时间、频率等详细信息。

    2.心理评估量表:常用患者健康问卷-9(PHQ-9)评估抑郁症严重程度,广泛性焦虑量表(GAD-7)评估焦虑症,通过量表得分结合临床表现综合判断。

    四、心理疾病治疗方式

    1.非药物治疗:

    心理治疗:认知行为疗法(CBT)可帮助患者识别和改变负面思维模式与行为习惯;人际治疗聚焦患者人际关系问题,改善社交功能与情绪状态。

    物理治疗:重复经颅磁刺激(rTMS)可用于抑郁症治疗,通过调节大脑神经递质活动缓解症状。

    2.药物治疗:中重度抑郁症可使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)等抗抑郁药物;焦虑症可使用苯二氮类药物或5-HT1A受体部分激动剂等,仅提及药物名称,不涉及具体服用指导。

    五、特殊人群心理疾病注意事项

    1.儿童青少年:需早期识别心理疾病,家长关注孩子情绪、学习及社交行为变化,如儿童抑郁症可能表现为情绪低落、不愿上学等,青少年心理疾病可能与学业、同伴关系相关,应营造支持性家庭环境,鼓励青少年表达情绪。

    2.孕妇及哺乳期女性:患心理疾病时用药需谨慎,部分药物可能影响胎儿或婴儿健康,非药物治疗如心理支持、适度运动(如孕妇瑜伽需专业人士指导)可能更安全。

    3.老年人:心理疾病常被忽视且易与躯体疾病共病,治疗时需综合考虑躯体健康状况,关注药物与躯体疾病用药的相互作用,家人应给予陪伴与心理关怀,帮助老年人适应生活变化。

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