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怎样预防妊娠期糖尿病

2025年11月14日 16:48:39
病情描述:

怎样预防妊娠期糖尿病

医生回答(1)
  • 邹本良
    邹本良主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    通过合理饮食控制(控制总热量、均衡营养摄入)、适度运动锻炼(选择合适方式、注意频率时间)、定期产检监测(血糖、体重)、关注高危人群(肥胖、有家族史孕妇)、保持良好生活习惯(规律作息、减少压力)来预防妊娠期糖尿病等问题,保障孕期健康。

    控制总热量:根据孕前体重、身高、活动量等计算每日所需总热量,一般孕期体重增长需合理控制,孕前体重正常的孕妇,整个孕期体重增长约11.5~16kg,孕早期(妊娠前3个月)体重增加约1~2kg,孕中期及孕晚期(妊娠第4个月开始)每周体重增加约0.3~0.5kg。例如,轻体力劳动的孕妇,孕中期和孕晚期每天所需热量约为2000~2200千卡,要在保证营养均衡的基础上合理分配热量摄入。

    均衡营养摄入:保证碳水化合物、蛋白质、脂肪合理比例,碳水化合物应选择复杂碳水化合物,如全麦面包、糙米等,避免精制糖和高糖食品,其供能应占总热量的50%~60%;蛋白质可选择优质蛋白,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,每日摄入量约70~90g;脂肪摄入应选择不饱和脂肪酸,如橄榄油、鱼油等,占总热量的20%~30%。同时,要保证维生素和矿物质的充足摄入,多吃新鲜蔬菜和水果,如富含维生素C的橙子、富含铁的菠菜等。

    适度运动锻炼

    选择合适运动方式:适合孕妇的运动有散步、孕妇瑜伽、游泳等。散步是比较安全且容易坚持的运动方式,每天可进行30分钟左右,速度以自我感觉不疲劳为宜。孕妇瑜伽可以帮助孕妇增强身体柔韧性和平衡力,但要在专业瑜伽教练指导下进行,避免高难度动作。游泳也是很好的孕期运动,能减轻关节负担,每周可进行2~3次,每次30分钟左右。

    运动频率与时间:一般建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,可分散到每天进行,如每天3次,每次50分钟左右。运动应在饭后1~2小时进行,避免空腹运动导致低血糖。

    定期产检监测

    血糖监测:孕妇应定期监测血糖,包括空腹血糖和餐后血糖。一般在孕24~28周进行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查妊娠期糖尿病,若首次筛查正常,但有高危因素(如肥胖、有糖尿病家族史等),应在孕晚期重复筛查。日常可自我监测空腹血糖,一般空腹血糖应控制在3.3~5.3mmol/L,餐后1小时血糖不宜超过7.8mmol/L,餐后2小时血糖不宜超过6.7mmol/L。

    体重监测:密切关注体重增长情况,如体重增长过快或过慢都可能提示问题,医生可根据体重情况调整饮食和运动方案。

    关注高危人群

    肥胖孕妇:本身肥胖的孕妇患妊娠期糖尿病风险较高,这类孕妇更要严格控制饮食,将体重增长控制在推荐范围内,选择更合适的运动方式,如水中散步等对关节压力较小的运动,同时要更频繁地监测血糖和产检。

    有糖尿病家族史孕妇:家族中有糖尿病患者的孕妇,应更早进行血糖筛查,加强血糖监测,在饮食和运动方面要更加严格遵循医生指导,降低妊娠期糖尿病发生风险。

    保持良好生活习惯

    规律作息:保证充足睡眠,每天睡眠应达到7~8小时,良好的作息有助于维持身体内分泌平衡,对血糖稳定有积极作用。

    减少压力:孕期压力过大可能影响激素分泌,增加妊娠期糖尿病风险,孕妇可通过听音乐、冥想等方式缓解压力,保持心情舒畅。

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