焦虑症问

焦虑症是具过度焦虑担忧临床特征的精神障碍分广泛性焦虑障碍等类型，情绪上常过度紧张担忧等，躯体有自主神经紊乱等症状，诊断依DSM-5等标准需排除躯体病，治疗分非药物（含心理治疗如CBT等、生活方式调整）和药物（抗焦虑药），儿童焦虑症优先非药物且慎用药，孕妇焦虑症非药物首选且用药需多科评估，老年焦虑症需兼顾躯体病且药物注意相互作用及耐受性等。

一、焦虑症的定义与分类

焦虑症是一类以过度的焦虑和担忧情绪为主要临床特征的精神障碍，依据临床特点可分为广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、社交焦虑障碍等不同类型。广泛性焦虑障碍表现为持续的、无明确对象和固定内容的紧张不安；惊恐障碍以反复出现的惊恐发作为特征，发作时伴有濒死感等强烈躯体症状；社交焦虑障碍则主要表现为在社交或表演场合的显著恐惧与回避。

二、临床表现

（一）情绪方面

患者常处于过度紧张、担忧状态，对未来的不确定性过分担心，情绪易激惹，难以放松。

（二）躯体方面

可出现心悸、手抖、出汗、尿频、呼吸困难等自主神经功能紊乱症状，还可能伴有肌肉紧张、头痛、疲劳等躯体不适。

三、诊断方法

诊断主要依据《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5）等标准，通过详细的临床访谈收集病史、症状表现等信息，需排除躯体疾病（如甲状腺功能亢进等）继发的焦虑症状，同时结合心理测评工具辅助评估焦虑程度等。

四、治疗方式

（一）非药物干预

1.心理治疗：认知行为疗法（CBT）是常用方法，通过帮助患者识别和纠正负面思维模式与行为，缓解焦虑。例如，引导患者挑战不合理的担忧认知，学习放松技巧（如深呼吸、渐进性肌肉松弛等）来应对焦虑情绪；社交技能训练可用于社交焦虑障碍患者，提升其社交适应能力。

2.生活方式调整：规律作息、适度运动（如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动）有助于改善焦虑症状，运动可促进内啡肽等神经递质分泌，调节情绪；合理饮食，避免过量摄入咖啡因、酒精等可能加重焦虑的物质。

（二）药物治疗

抗焦虑药物是治疗焦虑症的重要手段之一，如苯二氮类药物（具有快速抗焦虑作用，但长期使用需注意依赖风险）、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI，如帕罗西汀、舍曲林等）等，具体药物的选择需由专业医生根据患者病情、年龄、病史等综合评估后决定，用药过程中需密切监测药物反应及不良反应。

五、特殊人群注意事项

（一）儿童焦虑症

儿童焦虑症需关注其发育阶段特点，治疗优先采用非药物干预，如游戏疗法、家庭治疗等，通过创造轻松环境帮助儿童缓解焦虑。家长应避免过度强化儿童的焦虑表现，营造稳定、支持性的家庭氛围。需谨慎使用药物，低龄儿童使用抗焦虑药物需严格评估风险与获益。

（二）孕妇焦虑症

孕妇焦虑可能影响自身健康及胎儿发育，非药物干预是首选，可通过孕妇瑜伽、冥想等方式调节情绪。药物使用需格外谨慎，应在妇产科医生与精神科医生共同评估下选择对胎儿影响最小的药物，避免擅自用药。

（三）老年焦虑症

老年焦虑症患者常合并躯体疾病，诊断时需充分考虑躯体健康状况对焦虑症状的影响，治疗中需兼顾躯体疾病与焦虑的治疗。心理治疗可采用回忆疗法等适合老年人的方式，药物使用需注意药物相互作用及老年人对药物的耐受性，从小剂量开始逐步调整。