癔症状有哪些问

癔症有精神症状和躯体症状，精神症状包括情感爆发、意识障碍、遗忘、身份识别障碍，躯体症状有运动障碍（痉挛发作、肢体瘫痪、共济失调）和感觉障碍（感觉缺失、视觉障碍、听觉障碍），不同人群症状有差异，对特殊人群需针对性采取措施及评估时排除基础疾病影响并优先非药物干预。

精神症状

情感爆发：常在受到刺激后突然发作，表现为尽情发泄，哭闹、喊叫、撕衣毁物、捶胸顿足等，历时数十分钟可自行缓解，多见于年轻女性。例如，某女性因与家人发生争吵，突然出现大声哭闹，满地打滚，持续约30分钟后逐渐平静。

意识障碍：包括意识范围缩小，患者的精神活动仅局限于与发病有关的不愉快体验，对外界其他事物反应迟钝；还有意识朦胧，表现为意识清晰度降低，有轻度的定向障碍，表情紧张、恐惧，有丰富的幻觉，以幻视多见，内容多为生动的形象性的人物或场面。比如，患者可能感觉周围有奇怪的人影在晃动。

遗忘：表现为对近期重大事件突然失去记忆，不能回忆起重要的生活事件和经历，称为阶段性遗忘或选择性遗忘，遗忘的内容往往与精神创伤有关。例如，患者可能忘记自己近期经历的一次重要的人际冲突相关的细节。

身份识别障碍：患者突然转变为另一种身份进行日常活动，称为双重或多重人格，此时患者的行为方式、言语、态度等都发生改变，以新的身份出现，原来的身份被遗忘。比如，一个人可能突然以完全不同的性格和行为方式与人交往，自称是另一个人。

躯体症状

运动障碍

痉挛发作：患者突然倒地，全身僵直，呈角弓反张，四肢不规则抖动，呼吸急促，面色潮红，一般无咬破舌头或大小便失禁，发作时间可持续数分钟至数十分钟。例如，患者可能在无明显诱因下突然倒地，身体僵硬，四肢乱动，持续约20分钟后缓解。

肢体瘫痪：可表现为单瘫、截瘫或偏瘫，肌张力正常或增高，无神经系统器质性损害的体征。如患者可能出现一侧肢体无法活动，但神经系统检查未发现有相应的神经损伤定位体征。

共济失调：行走时呈跨阈步态，坐立不能平衡，闭目难立征阳性，但无器质性病变基础。比如，患者走路时步伐不稳，像要跨过门槛一样，难以保持平衡。

感觉障碍

感觉缺失：可表现为躯体感觉缺失，如部分或全身的痛觉、触觉、温觉缺失，缺失的范围与神经分布不一致。例如，患者可能身体某一部位感觉不到疼痛，但神经解剖学上该区域的神经分布正常。

视觉障碍：常见的有失明、弱视、管状视野等，眼科检查无器质性病变证据。比如，患者可能声称看不见眼前的物体，但实际检查眼睛无异常。

听觉障碍：多表现为突然双耳听力丧失，但电测听等检查无异常发现。

不同年龄、性别、生活方式和病史的人群癔症症状可能有一定差异。例如，儿童癔症患者可能更多表现为哭闹、抽搐等较明显的躯体症状发作；女性相对更易出现情感爆发等精神症状；长期处于高压力生活方式下的人群，在遭遇应激事件时更易诱发癔症症状；有既往精神心理疾病病史的人群，癔症症状可能更易复发或表现不典型。对于特殊人群，如儿童癔症患者，要注重营造温馨、稳定的环境，减少可能导致应激的因素；对于女性患者，要关注其情绪状态，及时给予心理支持；对于有基础疾病的患者，在评估癔症症状时要排除基础疾病导致的类似表现，优先考虑非药物干预来缓解症状，避免不恰当的药物使用对特殊人群造成不良影响。