做胃镜前注意事项有哪些问

胃镜检查前需在饮食方面按规定禁食禁饮，特殊情况如糖尿病、幽门梗阻等有相应要求；药物方面要根据情况停用抗血小板聚集、抗凝等药物，一般慢性病药物遵医嘱处理；身体状况方面要详细告知病史，医生评估心肺等功能；检查当日要更换宽松衣物、取下口腔异物，保持心理放松。

一、饮食方面

1.检查前禁食禁饮时间

一般成人需在检查前6-8小时开始禁食，禁食固体食物，如米饭、面包等；检查前2小时开始禁饮清水等液体。这是因为如果胃内有食物残留，会影响胃镜观察，还可能在检查过程中引起呕吐、误吸等风险。对于儿童患者，需根据年龄和体重等因素调整禁食禁饮时间，通常较小的儿童禁食时间可能相对较短，但一般也需严格遵循医嘱，例如12岁以下儿童可能需要在检查前4-6小时禁食固体食物，检查前2小时禁饮清液。

2.特殊饮食情况

如果患者本身有糖尿病，在胃镜检查前需注意血糖的控制情况。若患者正在服用降糖药物，应遵循医生指导，部分情况下可能需要调整药物服用时间或种类，避免因禁食禁饮导致低血糖等情况。对于有幽门梗阻的患者，胃镜检查前禁食禁饮时间需更长，可能需要提前1-2天开始禁食，并进行胃肠减压等处理，以排空胃内潴留物，便于胃镜观察。

二、药物方面

1.需停用的药物

正在服用抗血小板聚集药物（如阿司匹林、氯吡格雷等）和抗凝药物（如华法林等）的患者，需提前与医生沟通，因为这些药物可能增加胃镜检查时出血的风险。一般需要根据患者的病情和出血风险评估来决定是否停用及停用时间，例如对于一些非高出血风险的患者，可能需要在胃镜检查前3-7天停用抗血小板聚集药物，而对于华法林等抗凝药物，可能需要根据国际标准化比值（INR）等指标调整用药方案。

2.其他药物

对于正在服用一般慢性病药物（如高血压患者的降压药等），通常可以用少量清水送服，但也需遵循医生的具体指导。例如高血压患者可以在检查前用少量水送服降压药，以避免血压波动过大，但如果是长效降压药，可能需要根据检查时间和药物半衰期等因素综合考虑。

三、身体状况方面

1.告知医生病史

患者需详细告知医生自己的病史，包括是否有心脏病史（如冠心病、心律失常等）、肺部疾病史（如慢性阻塞性肺疾病等）、出血性疾病史等。因为这些病史会影响胃镜检查的操作和风险评估，例如有心脏病史的患者在胃镜检查过程中可能因刺激出现心脏不适等情况，需要提前做好相应的监护和准备；有肺部疾病史的患者可能在检查时因体位等因素影响呼吸功能，需要评估能否耐受胃镜检查。

2.身体状况评估

医生会对患者的身体状况进行评估，包括心肺功能等。对于老年人，由于各器官功能衰退，更需要严格评估心肺功能，例如通过心电图、胸部X线等检查了解心肺情况，以确定是否适合进行胃镜检查。对于儿童患者，除了评估心肺功能外，还需考虑其合作程度等因素，必要时可能需要在麻醉下进行胃镜检查。

四、检查当日准备

1.个人准备

患者需更换宽松的衣物，避免穿着紧身衣物影响检查操作。要取下假牙等口腔异物，以免在检查时误入气道或影响胃镜观察。

2.心理准备

患者可能会对胃镜检查存在紧张情绪，家属可以在旁给予安慰和鼓励。医生也会向患者解释检查的过程和注意事项，缓解患者的紧张心理，例如告知患者胃镜检查虽然有一定的不适，但一般是可以耐受的，让患者以放松的状态接受检查。