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男性早泄怎么办

2025年11月14日 14:07:18
病情描述:

男性早泄怎么办

医生回答(1)
  • 张志超
    张志超主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    男性早泄可由心理因素等导致可通过心理治疗如夫妻共同参与性心理咨询治疗、行为治疗如停-动法和挤压法、药物治疗如局部外用复方利多卡因凝胶和口服5-羟色胺再摄取抑制剂、生活方式调整如规律作息、适度运动、合理饮食来改善,若情况持续存在影响生活质量需就医检查明确病因后制定个性化治疗方案,特殊人群治疗要考虑其自身特点。

    一、心理治疗

    原因:心理因素是导致男性早泄常见原因之一,如焦虑、紧张、抑郁等情绪可能影响射精控制。

    具体方法:夫妻双方共同参与的性心理咨询与治疗较为有效,通过专业心理医生引导,帮助患者正确认识性行为,缓解焦虑情绪,增强自信心。例如,采用认知行为疗法,让患者学习放松技巧,如深呼吸、渐进性肌肉松弛等,以减轻紧张情绪对射精的影响。

    二、行为治疗

    停-动法:女方刺激阴茎至快要射精时,立即停止刺激,待兴奋减退后再刺激,反复训练可提高射精阈值。一般训练几周后可见效果,这种方法适用于大多数早泄患者,尤其适用于因心理因素导致早泄的人群。

    挤压法:在阴茎勃起状态下,女方用拇指放在阴茎系带部位,食指和中指放在阴茎冠状沟缘的上下方,轻轻挤压4-5秒,可缓解射精紧迫感,长期练习有助于改善早泄状况。

    三、药物治疗

    局部外用药物:如复方利多卡因凝胶等,其原理是通过局部麻醉作用,降低阴茎头部的敏感度,从而延长性交时间。在性生活前适量涂抹于阴茎头部,但要注意可能出现的局部麻木等不良反应,对于有局部皮肤破损或过敏体质者要谨慎使用。

    口服药物:目前常用的5-羟色胺再摄取抑制剂,如达泊西汀等,这类药物可以通过调节神经递质,延长射精潜伏期。但需要在医生指导下使用,并且要注意药物可能带来的副作用,如头痛、恶心等。

    四、生活方式调整

    规律作息:长期熬夜会影响身体的内分泌和神经系统功能,进而可能影响性功能。保持充足睡眠,每晚保证7-8小时的高质量睡眠,有助于身体各项机能恢复,对改善早泄有一定帮助。

    适度运动:适当进行有氧运动,如跑步、游泳、骑自行车等,每周坚持3-5次,每次30分钟以上。运动可以增强体质,改善身体的血液循环,包括生殖系统的血液循环,有助于维持正常的性功能。例如,有氧运动可以提高身体的耐力和代谢水平,间接对早泄起到改善作用。

    合理饮食:多吃富含锌的食物,如牡蛎、瘦肉、坚果等,锌元素对维持正常的生殖功能有重要作用。同时,减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入,避免过度饮酒,这些不良饮食习惯可能会对性功能产生不利影响。

    五、就医评估与个性化治疗

    就医检查:如果早泄情况持续存在且影响生活质量,应及时就医。医生会进行详细的病史询问、体格检查以及必要的辅助检查,如性激素水平检测、阴茎神经电生理检查等,以明确病因。例如,通过性激素水平检测可以了解患者体内激素水平是否正常,若存在激素失衡等问题,可进行相应的调整治疗。

    个性化治疗方案制定:根据患者的具体病因和病情,医生会制定个性化的治疗方案。比如,对于由前列腺炎等疾病引起的继发性早泄,需要同时针对前列腺炎进行治疗,在治疗前列腺炎的过程中,早泄症状也可能会逐渐改善。

    对于特殊人群,如老年人,由于身体机能下降,在治疗早泄时要更加注重整体健康状况的评估,治疗方案的选择要更加谨慎,优先考虑非药物治疗方法;对于年轻患者,在治疗过程中要注重心理疏导,帮助其正确对待性功能问题,避免因心理压力过大导致早泄情况加重。

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