双肺散在结节是转移吗问

双肺散在结节判断需综合多因素，有恶性肿瘤病史者转移可能大，结合影像学等检查辅助判断，与炎性结节、良性肿瘤性结节鉴别，发现双肺散在结节要详询病史，有恶性肿瘤病史者进一步明确性质，无者定期随访，特殊人群如老年人、儿童判断需谨慎。

与其他肺部结节的鉴别

炎性结节：多有相应的炎症表现，如患者可能有发热、咳嗽、咳痰等症状，通过抗炎治疗后结节可能缩小或消失。例如肺部感染引起的炎性结节，在使用抗生素治疗一段时间后复查胸部CT，结节会有明显变化。

良性肿瘤性结节：如错构瘤等，一般生长缓慢，形态相对较为规则，通过长期随访结节变化不大。

应对建议

如果发现双肺散在结节，首先要详细询问患者的病史，包括既往是否有恶性肿瘤病史等。对于有恶性肿瘤病史的患者，需要进一步完善相关检查明确结节性质。对于没有恶性肿瘤病史的患者，也需要定期随访胸部CT，观察结节的变化情况。特殊人群如老年人，由于身体机能下降，结节的性质判断可能需要更谨慎，因为老年人肺部疾病的表现可能不典型；儿童出现双肺散在结节相对较少见，但如果有相关情况也需要结合其既往健康状况等多方面因素来综合判断，一般儿童肺部结节更多考虑感染等良性因素，但也不能完全排除其他情况，需要密切观察和进一步检查。