肺腺癌是小细胞肺癌吗问
肺腺癌是小细胞肺癌吗
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肺腺癌不是小细胞肺癌,二者在组织学特征、生物学行为、治疗方法上有不同,不同人群患二者风险及表现有差异,治疗要依患者具体情况,儿童等特殊人群治疗需谨慎。
组织学特征:
肺腺癌主要起源于支气管黏液腺,可发生于周边肺组织,常为腺泡状、乳头状、细支气管-肺泡细胞或实性生长伴黏液形成等组织学表现。
小细胞肺癌显微镜下癌细胞小,常呈圆形或卵圆形,形似淋巴细胞,但较大,核深染,核仁不明显,胞质稀少,呈燕麦细胞型、中间细胞型或复合燕麦细胞型等形态。
生物学行为:
肺腺癌生长相对缓慢,早期可无症状,多在常规胸部影像学检查时发现,局部浸润和血行转移发生相对较晚,但晚期也可发生转移。
小细胞肺癌恶性程度高,生长迅速,较早出现淋巴转移和血行转移,确诊时大多已有转移。
治疗方法:
肺腺癌早期以手术切除为主,对于无法手术的患者,可根据基因检测结果考虑靶向治疗、化疗、放疗等。例如有EGFR基因突变的患者可选择相应的靶向药物治疗,有效率较高。
小细胞肺癌通常以化疗为主,配合放疗,早期小细胞肺癌也可考虑手术,但术后往往需要辅助化疗。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群患肺腺癌或小细胞肺癌的风险及表现可能有所不同。例如长期吸烟的人群患肺癌的风险较高,无论是肺腺癌还是小细胞肺癌,男性吸烟相关肺癌的发病率通常高于女性。对于有肺癌家族史的人群,需要更加密切关注肺部健康,定期进行胸部筛查。在治疗过程中,要根据患者的具体情况,如年龄、身体状况等选择合适的治疗方案,对于儿童等特殊人群,由于其生理特点,治疗需要更加谨慎,优先考虑对身体发育影响较小的治疗方式。
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