患腱鞘炎如何治较好问

腱鞘炎的治疗包括一般治疗（休息、热敷）、药物治疗（非甾体抗炎药）、局部封闭治疗（症状重且保守治疗不佳时考虑，儿童一般不首选，老年人需注意风险）和手术治疗（反复发作、保守无效或狭窄影响关节活动时采用腱鞘切开减压术，儿童手术需评估风险，老年人注意围手术期护理）。

一、一般治疗

1.休息：减少患病部位的过度活动，让肌腱和腱鞘有机会得到缓解，例如手指腱鞘炎患者减少手部频繁的屈伸动作。对于儿童患者，要避免其进行过多导致腱鞘炎部位受累的玩耍活动；成年女性若因家务劳动等导致手部腱鞘炎，需适当调整家务劳动方式。

2.热敷：可以用温水浸泡或热毛巾敷在患处，每次15-20分钟，每天数次，能促进局部血液循环，缓解疼痛和肿胀。儿童进行热敷时要注意温度，避免烫伤；老年人皮肤感觉相对不敏感，热敷温度也不宜过高。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，可缓解疼痛和炎症，但儿童应谨慎使用，因为可能存在胃肠道等不良反应风险；老年人使用时需注意可能增加心血管疾病等风险，应在医生指导下使用。

三、局部封闭治疗

1.适用情况：对于症状较重、经保守治疗效果不佳的患者可考虑。将糖皮质激素（如泼尼松龙等）和局部麻醉药物注射到腱鞘内，能快速缓解疼痛和炎症，但儿童一般不首先采用该方法，老年人注射时要注意避免感染等风险。

四、手术治疗

1.手术指征：如果腱鞘炎反复发作、保守治疗无效，或出现狭窄明显影响关节活动时需考虑手术。手术方式为腱鞘切开减压术，切开狭窄的腱鞘，解除对肌腱的卡压。儿童手术需充分评估手术风险，老年人手术前后要注意预防心脑血管等并发症，做好围手术期护理。