什么是儿童孟氏骨折问

儿童孟氏骨折是常见儿童肘部骨折合并桡骨头脱位损伤，由Monteggia于1914年首次描述得名，分四型，临床表现为受伤部位疼痛、肿胀等，靠X线诊断，治疗有保守和手术，预后多数良好，不及时恰当治疗可致并发症，治疗中要密切观察、依情况调整康复训练计划。

损伤机制

多因跌倒时手掌或肘部着地，传达暴力所致。根据受伤机制和骨折移位方向，可分为四型：

Ⅰ型：尺骨上1/3骨折合并桡骨头前脱位，最为常见，多发生于5-10岁儿童。

Ⅱ型：尺骨上1/3骨折合并桡骨头后脱位，较少见。

Ⅲ型：尺、桡骨上1/3双骨折合并桡骨头前脱位。

Ⅳ型：桡骨上1/3骨折合并桡骨头前脱位，尺骨多为青枝骨折。

临床表现

患儿受伤部位会出现疼痛、肿胀、压痛，肘部活动受限，前臂处于旋前位，桡骨头处可触及异常隆起。

诊断方法

主要依靠X线检查，通过X线片可以明确骨折的部位、类型以及桡骨头脱位的情况。

治疗原则

一旦确诊需及时治疗，治疗方法包括保守治疗和手术治疗。对于移位不明显的稳定型骨折，可采用手法复位外固定；而对于手法复位失败、骨折不稳定或伴有严重并发症的患儿，则需手术治疗。手术治疗主要是切开复位内固定，并修复相关的韧带等结构。

预后情况

大多数患儿经过及时、恰当的治疗后预后良好，但如果治疗不及时或处理不当，可能会导致前臂旋转功能受限、创伤性关节炎等并发症。在治疗过程中，需要密切观察患儿的恢复情况，根据年龄等因素调整康复训练计划，以促进患儿尽快恢复正常的肢体功能。对于儿童患者，由于其处于生长发育阶段，康复过程中要特别注意保护患肢，避免再次受伤，同时按照儿童的生长发育特点进行针对性的康复训练，以最大程度恢复肢体功能。