股骨头坏死有哪些症状问
股骨头坏死有哪些症状
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股骨头坏死表现为疼痛早期腹股沟区隐痛等具间歇性活动后加重休息缓解随病情进展渐趋加重呈持续性,关节活动受限早期外展内旋稍不适活动范围轻度减小病情进展髋关节各方向活动均受限制,还会出现跛行早期间歇性行走一段因痛跛行休息可缓解病情进展后呈持续性且不同人群有不同跛行表现。
一、疼痛
股骨头坏死早期多表现为腹股沟区隐痛或钝痛,疼痛具间歇性,活动后加重、休息后缓解,部分患者可伴臀部或膝关节放射痛。随病情进展,疼痛渐趋加重且呈持续性,休息时亦可出现,疼痛程度与坏死分期相关,分期越晚疼痛越剧烈,此因坏死组织刺激周围神经及关节结构致炎症反应等。儿童患者常因表述不清表现为不愿行走、步态异常,家长需留意其下肢活动;女性于妊娠、哺乳期等特殊时期,身体负担或激素变化可致疼痛表现有别,但核心为髋关节区域疼痛相关表现。
二、关节活动受限
患者髋关节活动受限,早期外展、内旋等动作稍不适,活动范围轻度减小,病情进展时髋关节各方向活动均受限制,如屈曲、伸展等活动范围明显缩小,系因股骨头结构破坏、关节面不平整致关节正常运动功能受影响。儿童患者因处于生长发育阶段,关节活动受限易被家长察觉,如不能自如抬腿、旋转髋关节等;老年患者本身关节活动度差,股骨头坏死致活动受限进一步影响日常行走、坐立等。
三、跛行
早期出现间歇性跛行,行走一段距离因髋关节疼痛而跛行,休息可缓解;病情进展后呈持续性跛行。跛行由髋关节疼痛致步态异常、为减轻疼痛采取的异常行走姿势所致。儿童股骨头坏死患者跛行表现为走路一瘸一拐,可伴患侧下肢缩短;成年女性妊娠后身体重心改变等因素致跛行更明显;老年男性因身体机能下降,跛行对其日常生活影响突出,如上下楼梯、长距离行走时症状显著加重
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