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腰椎感染的原因有哪些

2025年11月17日 14:45:07
病情描述:

腰椎感染的原因有哪些

医生回答(1)
  • 杨凯
    杨凯主任医师

    青岛大学附属医院 向他提问

    腰椎感染的感染途径包括血源性感染、直接蔓延感染以及自身免疫或基础疾病相关。血源性感染是身体其他部位感染病灶的病原菌经血液循环达腰椎,儿童和老年人易发生;直接蔓延感染是腰椎附近组织器官感染直接波及或医源性操作相关,有腹腔疾病史、女性、接受过腰椎侵入性操作的人易出现;自身免疫或基础疾病相关包括免疫缺陷状态(如艾滋病患者)和糖尿病患者(血糖控制不佳时易并发腰椎感染)。

    人群因素:儿童免疫系统尚不完善,若有远处感染,血源性传播至腰椎引发感染的风险相对较高;老年人免疫力随年龄增长而下降,也可能因血源性感染引发腰椎感染。

    直接蔓延感染

    临近组织感染波及:腰椎附近的组织器官发生感染,可直接蔓延至腰椎。比如,腹腔内的感染(如阑尾穿孔、盆腔脓肿等),感染可通过组织间隙扩散到腰椎周围,进而引起腰椎感染。对于有腹腔疾病史的人群,尤其是老年人或免疫功能低下者,更易出现这种直接蔓延的情况。女性生殖系统的感染,如盆腔炎等,也可能通过直接蔓延累及腰椎,这在女性患者中需特别关注。

    医源性操作相关:进行腰椎穿刺、椎间盘手术等侵入性操作时,如果消毒不严格或操作过程不符合无菌要求,病原菌可能直接进入腰椎部位导致感染。接受过腰椎侵入性操作的患者,术后需密切关注是否出现腰椎感染的症状,尤其是免疫力较低的患者,如糖尿病患者,其术后感染风险相对更高。

    自身免疫或基础疾病相关

    免疫缺陷状态:患有艾滋病等免疫缺陷性疾病的患者,自身免疫力严重受损,对病原菌的抵御能力大幅下降,容易发生各种感染,包括腰椎感染。此类患者需要格外注意自身健康状况,积极治疗基础疾病以提高免疫力。

    糖尿病:糖尿病患者血糖控制不佳时,机体抵抗力下降,且高血糖环境有利于细菌生长繁殖,容易并发感染。腰椎感染在糖尿病患者中较为常见,这类患者要严格控制血糖,保持良好的代谢状态,降低感染风险。

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