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骨折打钢钉用取出来吗

2025年11月17日 14:50:20
病情描述:

骨折打钢钉用取出来吗

医生回答(1)
  • 周双利
    周双利副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    骨折打钢钉后是否取出需综合多方面因素判断,若钢钉是可吸收或处于特殊部位且取出风险大可不取出;若钢钉引起不适症状或骨折已完全愈合则通常需要取出,最终由医生根据钢钉类型、骨折愈合情况、患者身体状况等综合评估决定。

    一、无需取出的情况

    1.材料因素:若使用的是可吸收钢钉,这类钢钉在人体内一段时间后可自行降解吸收,无需再次手术取出。例如某些新型的可吸收骨折内固定材料,其化学组成和降解特性经过大量研究验证,能够在骨折愈合过程中逐步被人体代谢,避免了二次手术的创伤。

    2.部位因素:对于一些特殊部位的钢钉,由于取出风险大、创伤大,可能无需取出。比如手部小关节附近的钢钉,若贸然取出可能会严重影响关节功能,通过评估,在确保骨折已牢固愈合的情况下,可选择不取出。像手指末节骨折固定的钢钉,若取出手术可能对手指精细活动产生较大影响,此时综合考虑骨折愈合情况和手术风险后可不取出。

    二、需要取出的情况

    1.出现不适症状:钢钉在体内引起疼痛、感染、异物感等不适症状时,通常需要取出。当钢钉周围组织发生炎症反应,经检查明确是钢钉刺激导致,就需要通过手术将钢钉取出,以消除患者的不适。例如钢钉部位出现红肿、疼痛持续不缓解,经影像学检查和实验室检查证实与钢钉相关,应及时取出。

    2.骨折已完全愈合:当骨折已经完全愈合,钢钉不再起到固定作用时,一般建议取出钢钉。骨折愈合的判断需要结合临床症状、影像学检查等多方面。如通过X线检查可见骨折线消失,骨痂生长良好,骨折端稳定,此时可考虑取出钢钉。对于儿童患者,由于其骨骼处于生长发育阶段,钢钉长时间留存可能会影响骨骼的正常生长和发育,即使骨折已愈合,也应适时取出钢钉。而老年患者若身体状况允许,也应考虑取出钢钉,因为钢钉在体内属于异物,存在潜在风险。

    总之,骨折打钢钉后是否需要取出要由医生根据患者的具体情况,包括钢钉的类型、骨折愈合情况、患者的身体状况等多方面因素综合评估后决定。

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