毛玻璃结节和磨玻璃结节区别问

毛玻璃结节即磨玻璃结节，英文均为ground-glassnodule（GGN），是胸部CT检查发现的肺部局灶性密度增高影，表现为局部肺组织密度轻度增加呈云雾状阴影、形态多样；产生原因有炎症性（肺部感染、孕期、吸烟）和肿瘤性（早期肺癌、癌前病变）；炎症性磨玻璃结节抗感染治疗后复查、孕期的密切观察、吸烟人群戒烟后定期复查，肿瘤性磨玻璃结节考虑早期肺癌可能的进一步诊断治疗，高度怀疑良性但不能排除恶性的定期密切随访。

从影像学表现细节来认识

密度方面：均表现为局部肺组织密度轻度增加，呈云雾状密度阴影。

形态方面：可以是圆形、类圆形等多种形态。

产生原因及相关情况

炎症性因素：肺部感染炎症时，如细菌、病毒感染引起的肺炎，有可能形成磨玻璃结节，炎症消退后部分结节可能消失；对于女性患者，在孕期等特殊生理时期，由于身体免疫等状态变化，也可能出现炎症相关的磨玻璃结节；有长期吸烟史的人群，肺部长期受烟雾等刺激，也易出现炎症性磨玻璃结节。

肿瘤性因素：早期肺癌，包括腺癌等可能表现为磨玻璃结节，此时对于有肺癌家族史的人群、长期大量吸烟人群（年龄一般在40岁以上）等高危人群需格外重视；肺部的不典型腺瘤样增生等癌前病变也可表现为磨玻璃结节。

处理及随访要点

对于炎症性磨玻璃结节：如果是细菌感染导致，一般经过抗感染治疗后复查CT，结节有吸收好转迹象；对于女性孕期出现的磨玻璃结节，需密切观察，因为孕期身体变化复杂，产后再评估；吸烟人群发现磨玻璃结节后，首先要做的是戒烟，然后定期复查CT观察结节变化。

对于肿瘤性磨玻璃结节：如果考虑早期肺癌可能，对于年龄较大、身体状况允许的患者，可能需要进一步通过穿刺活检等明确诊断，然后根据具体情况考虑手术等治疗；对于一些高度怀疑良性但又不能完全排除恶性的磨玻璃结节，也需要定期密切随访，一般3-6个月复查胸部CT，观察结节大小、形态等变化情况，若结节增大、形态改变等需积极处理。