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肺血管瘤的CT表现是什么

2025年11月17日 20:21:57
病情描述:

肺血管瘤的CT表现是什么

医生回答(1)
  • 吴卫兵
    吴卫兵副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    肺血管瘤在CT上有结节或肿块影(形态多类圆形、结节状,边界清,大小不一;密度多中等且均匀)、强化特征明显均匀强化、部分病例可显示供血动脉与引流静脉增粗等表现,不同年龄段、性别及有基础肺部病史患者其CT表现有一定细节差异但核心特征不变。

    结节或肿块影

    形态:多呈类圆形或结节状,边界一般较清楚。其大小不一,小的可能仅数毫米,大的可达到数厘米甚至更大。从年龄角度来看,不同年龄段的肺血管瘤在CT上的大小可能有所差异,但总体形态特点相似。对于儿童患者,由于其身体处于生长发育阶段,肺血管瘤的生长速度等可能与成人有所不同,但CT上结节或肿块的类圆形等形态特征依然存在。在生活方式方面,长期吸烟的成人患者,其肺血管瘤的CT表现可能因吸烟导致的肺部微环境改变而有一定影响,但主要形态特征还是以结节或肿块为主。

    密度:大多数呈中等密度,与周围肺组织相比,密度较为均匀。这是因为肺血管瘤主要由血管组成,内部血管成分相对均匀分布,所以在CT上表现为密度均匀的结节或肿块影。

    强化特征

    增强扫描表现:肺血管瘤在增强CT扫描时具有特征性的强化表现。通常呈明显均匀强化,这是因为其主要由丰富的血管构成,在注射对比剂后,血管迅速充盈,从而表现为快速而明显的强化。在不同性别患者中,这种强化特征没有明显差异,但女性患者如果处于妊娠期等特殊生理状态,体内激素水平变化可能会影响血管瘤的血供等情况,进而可能对强化程度等产生一定细微影响,但总体强化的基本特征还是以明显均匀强化为主。

    血管相关表现

    供血动脉与引流静脉:部分病例可显示供血动脉增粗以及引流静脉增粗的情况。通过CT血管成像(CTA)等技术,可以更清晰地显示供血动脉和引流静脉的走行。例如,能够看到增粗的供血动脉向瘤体供血,以及增粗的引流静脉从瘤体引出。对于有基础肺部病史的患者,如既往有肺炎等病史,此时肺血管瘤的供血动脉和引流静脉的显示可能会因为肺部组织的慢性炎症改变等而受到一定影响,但总体上仍可尝试通过CT来观察血管相关表现。

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