颈椎病分几种类型问

颈椎病主要分为神经根型、脊髓型、交感神经型和椎动脉型。神经根型因颈椎退变致神经根受压刺激，表现为颈肩痛放射至上肢等；脊髓型因脊髓受压，早期下肢麻木等，后期可致截瘫；交感神经型因交感神经受刺激致功能紊乱，有头晕等交感神经症状；椎动脉型因椎动脉受压或痉挛致脑供血不足，有眩晕等症状，不同类型有不同发病机制、表现及影像学等特征，各型好发人群有差异。

一、神经根型颈椎病

1.发病机制及表现：由于颈椎退变等原因导致神经根受压迫或刺激，主要表现为颈肩痛并向上肢放射，皮肤可有麻木、过敏等感觉异常，同时上肢肌力下降、手指动作不灵活等，在颈部活动时症状可能加重，常见于长期低头工作、颈部外伤等人群，各年龄段均可发病，但长期不良姿势人群更易患。

2.影像学特征：X线检查可见颈椎生理曲度改变、椎间隙变窄等；CT或MRI可清晰显示神经根受压的部位和程度。

二、脊髓型颈椎病

1.发病机制及表现：多因颈椎退变导致脊髓受压，症状较为复杂，早期常表现为单侧或双侧下肢麻木、无力，行走时有踩棉花感，随着病情进展可出现四肢乏力、步态不稳、大小便功能障碍等，病情严重时可导致截瘫，多见于中老年人，既往有颈部外伤史或颈椎退变基础疾病者风险较高。

2.影像学特征：MRI能直观显示脊髓受压的情况，如脊髓信号改变、脊髓受压变形等。

三、交感神经型颈椎病

1.发病机制及表现：颈椎退变等因素刺激交感神经，引起交感神经功能紊乱，表现为头晕、头痛、视物模糊、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，症状多与颈部活动有明显关系，长期精神紧张、颈部不良姿势人群易患，各年龄段均可发病但与生活方式相关。

2.辅助检查：X线等检查可发现颈椎退变表现，但缺乏特异性的直接指标。

四、椎动脉型颈椎病

1.发病机制及表现：颈椎退变导致椎动脉受压或痉挛，引起脑供血不足，主要症状为眩晕，多在颈部活动时发作，可伴有恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等，好发于长期颈部不良姿势者、有颈椎退变基础的人群，各年龄段均可发病。

2.影像学特征：椎动脉造影等检查可明确椎动脉受压情况，但一般先通过超声等初步筛查。